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类似现象并不鲜见。《法治日报》记者近日走访北京市多家药店发现，同一家药店、同一款药品，部分线下门店售价普遍高于其自身在线上平台的售价，有的价差甚至高达两三倍。比如在某平价药房，一款“芬必得”布洛芬缓释胶囊线上售价18.6元，线下售价29.8元；一些连锁药店的部分药品也存在类似价差，从几元到数十元不等。多家药店工作人员将原因归结为“平台补贴”，并表示消费者可“自行选择”。

在武汉大学大健康法制研究中心执行主任、法学院副院长武亦文看来，这一现象本质上是数字经济时代市场自主定价权与法律规制边界的经典问题。根据价格法，绝大多数药品实行市场调节价，这为经营者根据渠道特性（如线下高租金、线上平台补贴）制定差异化价格提供了合法性前提。“单纯的不同渠道价格差异，在法学理论上并不直接等同于违法。”

但他同时指出，市场调节价绝非无边界自由定价，其合法性受制于三个核心约束：成本与价格的匹配性、信息披露的充分性以及竞争行为的正当性。当价差突破合理成本范畴，且经营者高价销售时金沙投注，辅以任何可能误导消费者使其误认为该价格具有市场竞争力的宣传信息，那么巨大的价差便不再是中性的商业策略，而成为证明其宣传内容具有欺骗性的有力证据。

武亦文指出，当消费者在线下对价格提出疑问时，经营者若仅以“平台有补贴”回应，而刻意回避“线上渠道存在显著低价”这一核心事实，可能提供的是一个片面的、不完整的解释，在实质上构成了对关键信息的选择性披露，这是对消费者知情权的侵害。他进一步指出，“药品作为特殊民生商品，消费者往往难以自主判断价格合理性，经营者因此负有更高的信息披露义务”。

面对药品线上线下价差问题，国家与地方层面已开始行动。国家医保局于2024年发文，要求以网络售药平台“即送价”为锚点，将省级集采平台挂网价格、集中带量采购中选价格、定点零售药店药品价格等各渠道药价，与网络售药平台“即送价”比对，发现异常高价即督促整改。陕西省医疗保障局则明确规定，同一定点药店的线下销售价格不应高于该药店通过网络售药平台展示价格的20%。

武亦文建议超越传统的限价思维，转向构建“以法治为基础、以信息透明为核心”的长效治理机制。建立全国统一的药品价格查询平台，强制药店实时同步线上线下价格信息，从根本上打破信息壁垒，让消费者获得“一站式”比价能力；强化经营者的价格信息披露义务，并将其与商业信用体系相挂钩，通过修订或细化相关法规、政策性文件金沙投注，要求药店在其线下经营场所的显著位置，以二维码、电子屏等易于获取的方式，向消费者公示其官方线上渠道（如自有App、小程序、外卖电商官方店等）的价格。

【多元】

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毫无疑问，适老化是为积极应对人口老龄化这一社会形势而采取的政策。民政部、全国老龄办发布的《2024年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2024年年末，全国65周岁及以上老年人口22023万人，占总人口的15.6%。而按照国际通行标准，我国已处于深度老龄社会阶段(65岁及以上人口占比超过14%)。

“十四五”规划纲要明确提出了加快推进社会适老化改造的目标任务。南京中医药大学养老服务与管理学院、研究院副教授喻小勇介绍，我国近年来对老龄化社会发展和适老化改造越来越重视，现有的法律法规和标准体系在逐步完善。其中既有制度设计、物质安排、机会提供和条件保障来促进老年人的健康与发展，也有因应数字时代的发展需求，积极推进数字适老化改造或老年数字产品的研发应用。

办案同时，最高检还积极推动立法完善。2023年6月28日，十四届全国人大常委会第三次会议审议通过的无障碍环境建设法明确规定，国务院有关部门应当完善药品标签、说明书的管理规范，要求药品生产经营者提供语音、大字、盲文、电子等无障碍格式版本的标签、说明书。至此，药品说明书适老化无障碍改造从倡导性规定调整为强制性规定。

“老旧小区加装电梯，为何推行了这么多年，依然会有意见不合、进展缓慢的问题，问题就在于法律制度的不健全，如何在程序上推动形成加装电梯的一致意思表示？对于不同意见者，如何进行利益的补偿？诸如此类，都需要专门法律制度的支持。”在原新看来，随着实践经验的不断积累，有必要启动与适老化有关的专门立法，以立法来赋权明责，并提供清晰稳定的预期，织密老年人权益保障安全网。

【互动】

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10月13日，第一财经记者了解到，针对司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1药物和莱博雷生、达利雷生等抗失眠药物，美团买药近期上线了“副作用全额退”功能。“副作用全额退”是指用户在美团平台或“美团买药”小程序购买GLP-1及失眠类指定药品后21天内，如因药物产生副作用，可凭医院出具的确诊病历单，申请退货退款，平台将为用户提供药品订单免单(全额退款)及邮费补偿服务。

【极速】

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此次美国加征关税举措明确规定，100%关税仅适用于“品牌或专利药品”，仿制药、生物类似药以及药物中间体和原料药均不在征收范围内。新加坡对美出口的药品大多属于品牌或专利药品，因此其药品面临较高关税风险是不可避免的。该政策的豁免条件是制药公司必须在美国启动建厂，以“破土动工”或“在建”为准。这意味着，新加坡的制药企业若想避免高额关税，就必须在美国投资建设新的生产设施。

生物医药制造业是新加坡制造业的重要组成部分，对新加坡经济增长和就业具有重要影响。2024年，生物医药制造业占新加坡制造业的11%，对其国内生产总值(GDP)的贡献约为4%。美国加征进口医药税的举措，将使新加坡生物医药制造业的产值和出口收入大幅下降，进而影响新加坡的整体经济增长。据巴克莱银行表示，新加坡是亚洲新兴市场中受美新关税政策影响最大的经济体之一，其直接对美出口药品及间接出口的价值链暴露程度居于首位。进而，新加坡就业市场也将受到冲击。

美国加征医药关税的举措，还将对新加坡未来发展产生深远影响。一方面，跨国制药企业可能会减少在新加坡的投资和扩张计划，将更多资源投入到美国或其他国家和地区的生产基地，这将使新加坡在全球生物医药产业中的吸引力下降，影响其长期竞争力。另一方面，随着企业利润下降和投资减少，用于研发和创新的资源将受到限制，新加坡医药制造业的创新和发展可能会受到资金和人才短缺的制约，不利于其可持续发展。

面对美国加征医药税举措可能带来的冲击，新加坡政府和企业正在积极采取应对措施。新加坡政府表示，将继续与美国进行沟通和谈判，争取在药品关税问题上获得豁免或更优惠待遇。同时，新加坡也在加强与其他国家和地区的经济合作，拓展市场空间，降低对美国市场的依赖。此外，新加坡企业积极探索新的市场和业务模式，例如，加强在亚洲和其他新兴市场的布局，发展生物技术和服务外包等高附加值领域。

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