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【视频】

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当天在北京举行的新闻发布会上，财政部国库支付中心副主任唐龙生介绍，全国财政收入增幅逐季回升：一季度下降1.1%；二季度由降转升，增长0.6%；进入第三季度，7月份增长2.6%，8月份增长2%，9月份增长2.6%，当季增长2.5%，增幅明显提高。财政收入增幅的回升，反映出当前经济运行总体平稳、稳中有升的态势。

前三季度，全国非税收入31212亿元，同比下降0.4%，比上半年回落4.1个百分点。其中，罚没收入下降7%，自今年3月份以来降幅逐月扩大。唐龙生表示，前三季度，地方收入保持平稳，绝大多数地区收入持续增长。31个省、自治区、直辖市中，除受煤炭等部分大宗商品价格下行影响的个别地区外，其他27个地区保持正增长，比去年同期增加了6个。

唐龙生介绍，今年以来，财政政策更加积极、接续发力，保持必要支出强度，加大对基本民生和重点领域的经费保障，财政运行总体平稳有序。前三季度，全国一般公共预算支出208064亿元，同比增长3.1%。其中，社会保障和就业、教育、卫生健康、科学技术、节能环保、文化旅游体育与传媒等6项支出增幅均为近三年同期最高水平。

【多元】

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2021年之前，塔里木油田8000米级超深井总数不足10口，且钻井核心技术多依赖进口。“十四五”以来，该油田持续创新特深层井身结构设计等关键技术，推动垂直钻井等新技术新工具打破国外垄断。累计钻成8000米级超深井占全国总量的50%以上。2025年年初完钻的深地塔科1井开云手机下载，深度达10910米，成为亚洲第一、世界第二垂深井。

【互动】

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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者，针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群，家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务，了解签约居民的健康状况和既往病史；对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群，定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识开云手机下载，以便咨询或转诊。

多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区，居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心，找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐，精神状态也变差了。”陈先生说，签约基础服务包好多年了，基于母亲现阶段身体情况，他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。

陈璐滢认为，可以为不同人群开发出更个性化的服务包：针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外，创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”，积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务，以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。

“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务，但现实中，‘签而不约、签而难约’较为普遍，家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’，成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为，当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间开云手机下载，让签约机制发挥其最初设置的目的，解决“签而不约、签而难约”难题，要从建立长效机制入手，从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面，提高基层医疗服务能力。

基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现，一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量，多地形成上级医院医生下沉基层的模式，并选派基层医生在上级医院学习规培。比如，在史各庄卫生服务中心，目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训，提高诊疗技术，为居民提供更精准的专科服务。

“在基层工作，薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外，家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍，过去绩效薪酬机制比较单一开云手机下载，家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现，导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。

“从国家到地方，利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍，在连云港，不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作，绩效工资改革上也取得了突破：2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定，对年终考核优秀的社区卫生服务中心，工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%，有利于增强服务动力。

“开展家庭医生签约机制，目的是更好地开展分级诊疗制度，引导居民在基层首诊，因此，建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年，其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研，该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度，取得了很好的成效。

“但我们也发现，不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时，上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据；下转时，社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示，如何进一步打破信息壁垒，建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。

“理想的情况下，家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后，小病在社区解决，大病转诊至上级医院，康复下转至社区。”王俊说，这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平，推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此，居民的信任度和认知度才能进一步提升。

【极速】

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10月17日，中央气象台首席预报员马学款在介绍冷空气活动进程和影响时表示开云手机下载，此轮冷空气影响时间长，降温幅度大。10月16日至21日，较强冷空气连续扩散南下，自北向南先后影响我国。中东部地区平均气温或最低气温将累计下降6℃至10℃，其中，内蒙古中西部、华北、东北地区南部等地部分地区降温10℃至14℃，局地降温15℃以上。过程最低气温0℃线将南压到华北北部至陕西北部、甘肃东部一带，大部地区将出现今年下半年以来最低气温。

“这是下半年以来影响我国强度最强的一次冷空气过程，”马学款说，此轮冷空气影响时间长、降温幅度大。未来一周北方地区气温持续偏低，18日起，华北、黄淮东部等地开云手机下载，连续5天平均气温低于10℃，有望达到入冬标准。华北北部、辽宁等地将出现初霜冻。19日至24日前后，南方地区将由前期气温显著偏高5℃至8℃，转为气温偏低2℃至4℃。

受冷空气和暖湿气流共同影响，华西至黄淮一带将出现较强降水。10月16日夜间至17日夜间，四川东北部、重庆、贵州北部、陕西东南部、湖北中西部、河南南部、山东南部、苏皖北部等地有大到暴雨，四川、重庆、陕西、湖北交界局地有大暴雨，累计降水量为100毫米至150毫米，最大小时降水量为20毫米至40毫米，局地50毫米以上。18日，随着冷空气南下，雨带将南压减弱。

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