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【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻澳门电子赌盘现金，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合澳门电子赌盘现金，竹节样变，而永久丧失关节功能澳门电子赌盘现金，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程澳门电子赌盘现金，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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毫无疑问，适老化是为积极应对人口老龄化这一社会形势而采取的政策。民政部、全国老龄办发布的《2024年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2024年年末，全国65周岁及以上老年人口22023万人，占总人口的15.6%。而按照国际通行标准澳门电子赌盘现金，我国已处于深度老龄社会阶段(65岁及以上人口占比超过14%)。

“十四五”规划纲要明确提出了加快推进社会适老化改造的目标任务。南京中医药大学养老服务与管理学院、研究院副教授喻小勇介绍，我国近年来对老龄化社会发展和适老化改造越来越重视，现有的法律法规和标准体系在逐步完善。其中既有制度设计、物质安排、机会提供和条件保障来促进老年人的健康与发展，也有因应数字时代的发展需求，积极推进数字适老化改造或老年数字产品的研发应用。

办案同时，最高检还积极推动立法完善。2023年6月28日，十四届全国人大常委会第三次会议审议通过的无障碍环境建设法明确规定，国务院有关部门应当完善药品标签、说明书的管理规范，要求药品生产经营者提供语音、大字、盲文、电子等无障碍格式版本的标签、说明书。至此，药品说明书适老化无障碍改造从倡导性规定调整为强制性规定。

“老旧小区加装电梯，为何推行了这么多年，依然会有意见不合、进展缓慢的问题，问题就在于法律制度的不健全，如何在程序上推动形成加装电梯的一致意思表示？对于不同意见者澳门电子赌盘现金，如何进行利益的补偿？诸如此类，都需要专门法律制度的支持。”在原新看来，随着实践经验的不断积累，有必要启动与适老化有关的专门立法，以立法来赋权明责，并提供清晰稳定的预期，织密老年人权益保障安全网。

【互动】

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据悉，今年离境退税“即买即退”从试点推广至全国，入境消费便利化水平再提升。海南省税务局联合多部门持续优化离境退税便利化水平，大幅简化退税商店备案流程，将其核准权限由省局下放至市县主管税务局，提升备案效率。同时，海南省税务部门着力升级离境退税管理信息系统，全面优化覆盖税务部门、退税商店、海关及代理机构的离境退税管理信息系统的操作流程澳门电子赌盘现金，为退税业务顺畅运行打牢基础。

【极速】

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此前便有维修师傅提醒，他购买的这款车型故障率偏高，电池也濒临报废。不料，车辆在维修后不到一年便再次“罢工”。经4S店检测，确认是电池损坏，需要更换。“当时4S店给出的电池更换价格约为12万元，还不如买一辆新车。”徐先生说，考虑到二手新能源汽车卖不出好价格，最终他以8000元左右的价格将车辆报废。

“我记得2013年左右全国新能源汽车才一万多辆，到2017年就已经增长到了七十多万辆，2020年之后则是以每年百万辆以上的速度增长。”广东省新能源汽车产业协会秘书长周发涛介绍，由于新能源汽车发展异常迅猛，技术也在不断迭代，早期那些性能比较差的新能源汽车已经基本上退出道路交通。“像2017年之前的那批新能源汽车，到现在也不过8年，但还在路上跑的已经很少了。”

如今行业内在新能源汽车电池回收过程中会遇到如何规范化的问题。“电池的梯次利用价值会让一些小作坊有利可图。”周发涛介绍，这些小作坊既没有环保设施，也没有安全设施，投入成本很低，能从市面上买到进入报废回收阶段的新能源汽车电池澳门电子赌盘现金，进行拆解分装重组后又流入市场中，带来安全隐患。“这些小作坊在放电时为节省成本甚至将电池接到地上，这种操作非常危险。此外，这些流失在链条外的报废电池也会对环境造成一定污染。”

周发涛介绍，目前工信部门已经分批次公布了符合规范条件的企业，其中既包括进行梯次利用的，也包括进行回收利用的。“一辆新能源汽车的电池重量0.5吨左右，如果报废的新能源汽车是一百万辆，报废电池就会有50万吨。预计未来新能源汽车报废数量达千万级时，要面临的就是数百万吨的电池回收处理。所以对于回收链条中遇到的问题要抓紧探索和解决。”

谈及女性的角色分工和现实困境，她表示，社会首先应尊重妇女在生育与家庭中的巨大付出和牺牲，为女性创造更好发展条件。同时，女性自身不必将婚姻、家庭、养育等自然经历视为“人生断层”澳门电子赌盘现金，无论身份是母亲、婆婆还是丈母娘，都应坚守自我。蒙曼强调，女性不应自我设限，社会亦需托举女性的努力。(董泽宇 刘子衿 刘超 制作 迟瀚宇）

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