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软件特色

【视频】

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近日，中南大学湘雅医院成功抢救了一位危重病人。新京报记者了解到，病人颅内长了巨大肿瘤，且突发癫痫，就在医生准备为病人做手术的时候，病人又突然发生了急性心肌梗死，大脑和心脏同时“罢工”。紧急关头，湘雅医院神经外科联合重症医学科、心血管内科、麻醉科、放射影像科等多个科室的团队，为病人实施了开颅肿瘤切除手术。最终手术成功完成，目前病人恢复良好，没有留下任何神经功能障碍bb平台德甲狼堡亚太独家，心脏功能稳定，并于近日康复出院。医生正在进行手术。受访者供图病人生命悬于一线，治疗陷入两难据悉，一个多月前，45岁的姚先生突然全身抽搐，摔倒在地上不省人事。送到当地医院检查，医生诊断是 “癫痫持续状态”，进一步检查发现，他脑袋里竟然长了一个直径8.4厘米的大肿瘤。正是这个肿瘤对脑组织造成严重压迫，才引发了这次持续的癫痫发作。如果不赶紧治疗，随时可能有生命危险。为了得到更好的治疗，姚先生被转到了中南大学湘雅医院急诊科。据医生介绍，当时姚先生已经处于镇静状态，插上了气管插管，靠呼吸机辅助呼吸。在医生准备给他做急诊手术时，又一个危险突然发生了——姚先生的血压变得很不稳定。经过心电图和心肌酶谱检查，确诊是“急性下壁心肌梗死”。这下，心脏这个人体的“发动机”突然出了故障，“总司令部”大脑也早已因为肿瘤和癫痫命悬一线。因患者病情危重复杂，处治困难，医院马上把他转到了重症监护室。先做心脏手术，还是先做开颅手术？成为横亘在医生面前一道极其棘手的难题。神经外科霍雷教授解释道，如果先做介入或心脏搭桥手术，手术后需要使用抗凝药物，这样就没办法再做开颅手术了。但是患者随时可能再次发生癫痫和颅内高压，会不断加重脑损伤，很可能等不到心脏稳定就会因为脑疝死亡。反过来，如果冒险直接做开颅手术，手术和麻醉可能会导致心肌梗死加剧，引发心力衰竭甚至心搏骤停。“这是一个典型的治疗矛盾bb平台德甲狼堡亚太独家，每一步都如履薄冰。”霍雷说。打破学科壁垒，制定“生命护航”方案面对这个前所未有的挑战，湘雅医院迅速启动了危重患者多学科协作（MDT）机制。神经外科的霍雷教授、伍军副教授，重症医学科的张丽娜教授、黄立副教授，心血管内科的夏珂副教授，麻醉科的焦赫娜副教授，放射影像科的周晖副教授等专家迅速集合，进行紧急会诊。经过仔细分析和充分讨论，专家团队一致决定先做开颅手术，并为患者量身定制了一套手术方案。医生们首先要做的是保护心脏这个“发动机”，稳住生命的基础。他们采取了保护心脏、扩张冠状动脉等综合治疗措施，严密监测患者的生命体征，维持血液循环稳定。经过积极治疗，患者的心脏功能逐渐平稳，血压也基本稳定下来，这为后续手术赢得了宝贵的时间和机会。手术前，为了进一步降低风险，团队还为患者安装了临时起搏器。接下来就是神经外科的关键任务了，要精准地“拆除”颅内“炸弹”。麻醉科鄢建勤教授团队制定了精细的个体化麻醉方案，小心翼翼地维持着患者心脏功能和脑部血液供应的平衡。在麻醉团队的全力保障下，由多学科组成的手术团队开始了手术。他们凭借精湛的显微外科技术，在显微镜下细致分离肿瘤与周围正常脑组织，精准保护关键血管与神经结构。经过几个小时的努力bb平台德甲狼堡亚太独家，这个巨大颅内肿瘤最终被完整切除，所有重要神经功能得以完好保留。手术后，患者姚先生继续在重症监护室接受严密的监护和治疗。在黄立副教授团队的精心治疗下，患者顺利地度过了术后脑水肿、感染以及心脏并发症等多个难关。据悉，成功脱离呼吸机并拔除气管插管后，他被转入了神经外科病室。在医院护理团队的精心照料下，患者的癫痫已被完全控制住，肢体活动和语言功能也恢复得完全正常，目前已经康复出院。新京报记者 吴梦真 通讯员 何凤琼编辑 彭冲 校对 李立军

【多元】

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典型案例显示，王先生和妻子张女士育有三子，王甲、王乙、王丙。王甲在外地生活工作，逢年过节回家看望父母。王乙有酗酒恶习，没有正当工作。王丙承担了赡养父母的责任。王先生去世后，三兄弟为遗产分割产生纠纷bb平台德甲狼堡亚太独家，王甲提起诉讼，要求按照法定继承的规则平均分割刘某的遗产。王丙辩称，父母均由其赡养照料，父亲王先生多次提出：老大在外地顾不上父母，老二成天喝酒指望不上，唯有老三赡养父母尽心尽力，遗产都留给老三。母亲张女士出庭作证称，夫妻二人都是王丙在照顾，王甲和王乙都未尽赡养义务，王先生生前多次说过要把遗产都留给王丙。

澎湃新闻注意到，口头遗嘱毕竟属于极为特殊的遗嘱，它以危急情况为存在的基础。因此，民法典第1138条还对口头遗嘱作出了限制，一是口头遗嘱必须有两个见证人在场见证，毕竟被继承人可能留下遗嘱就去世了，只能由见证人转述并证明口头遗嘱的存在。二是如果危急情况消除了，被继承人具备条件使用书面或者录音录像方式订立遗嘱了，口头遗嘱即归于无效。

“王先生虽多次明确想将遗产留给尽孝的王丙，但其口头表述因不满足‘危急情况’和‘两名见证人’的法定要件，最终无法产生法律效力，这一结果令人惋惜，也为大众提供了重要启示。”胡永平建议，公众应该摒弃“口头说说就行”的误区，尽早通过规范的遗嘱形式固定分配意愿，避免因形式瑕疵导致遗愿落空，让家人陷入遗产纠纷。

【互动】

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据了解，陕西省农业特色产业保持稳中向好发展态势，今年上半年猪牛羊禽肉产量64万吨，同比增长2.1%；今年上半年蔬菜播种面积459万亩、产量达916.46万吨，同比增长3.8%。茶园面积稳定在300万亩bb平台德甲狼堡亚太独家，中药材种植面积392.62万亩、产量80.24万吨，分别增长1.72%和0.58%；今年上半年瓜果产量98.5万吨，同比增长3.5%bb平台德甲狼堡亚太独家，苹果、猕猴桃等主导品种市场竞争力持续增强；今年上半年，全省农村居民人均可支配收入达9640元，同比增长6.2%，增速高于全国平均水平0.3个百分点。

【极速】

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