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软件特色

【视频】

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医保定点药店的“阴阳”小心思，该收手了。据报道真人闲庄平台下载，国家医保局近期监测发现，部分地区定点药店存在对医保与非医保患者采用“阴阳价格”的违规行为。10月11日，国家医保局发布《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》，要求各地加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置真人闲庄平台下载，严禁定点药店对医保参保人员歧视性定价。各地定点药店将开展药品“阴阳价格”问题自查自纠。

所谓“阴阳价格”，是指完全相同的药品销售给医保患者的价格要高于非参保患者。如此阴阳手段，让医保患者非但享受不到医保政策的福利保障，反而侵害了医保患者的切身权益，更蚕食着医保基金本身的公平公正。如果任由此类潜规则存在，“劣币”获得非法利益而不被查处，将可能导致更多医保定点药店效仿，进而损害整体医保基金的形象。显然，无论是从维护医保患者权益，还是医保政策与基金健康运行角度，都必须严查严处此类耍滑头的套利手段。

其实，医保定点药店搞“阴阳价格”不是新鲜事。之所以一些定点药店揣着明白装糊涂，敢于持续顶风冒险，背后潜藏着深刻的现实原因。一方面，医保结算存在一定的延迟，药店也需先行垫付一定资金和手续费，部分药店为了“降压力”，而把成本悄悄转嫁给医保患者。另一方面，一些药品本身的渠道、定价等信息并不透明，药店享有更大的主动权，“信息差”放任了“阴阳价格”的存在。此外，药店搞“阴阳价格”的形式和表现也趋于隐蔽，不少医保患者对此做法并不敏感，难以及时发现。

需要看到，一家药店能够获得医保定点资格，本身就是相关部门对药店形象和诚信口碑的认可。“阴阳价格”的出现，无异于是对诚信经营和良好口碑最大的讽刺。更重要的是，依据价格法、药品管理法等法律法规要求，“阴阳价格”行为也涉嫌价格欺诈，同时违背了定点药店医保服务协议中“不得对医保参保人员实行不公平、歧视性价格”的管理要求。

对于部分地区药店出现的“阴阳价格”，必须采取最严格的调查和惩处。在监测手段上，除了传统的人工监测之外，也不妨引入大数据、人工智能等科技化手段，对定点药店的日常运营和管理有效监管；在处罚方式上，要视情节轻重，采取约谈负责人、暂停医保结算、不予支付或追回已支付医保基金等措施；情节严重者则需要依法依规移交相关部门处理。与此同时，对于多次发生医保药店阴阳价格的地区真人闲庄平台下载，地方相关部门也需要承担责任。除此外真人闲庄平台下载，需要向公众患者进一步加大医保定点药店的普法宣传，要畅通患者举报投诉渠道，鼓励患者购药时多核对、主动维权，倒逼医保定点药店规范化、透明化运营。

【多元】

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淄博市委副书记、市长赵庆文介绍说，近年来，淄博努力克服老工业城市发展面临的资源枯竭、产业转型的实际困难，积极应对淄博烧烤带来的线上线下城市流量，聚力推进服务、诚信、志愿、劳动、文化“五个淄博”建设。“我们将以此次座谈会为契机，积极拥抱新的文艺形式和传播方式，鼓励支持新大众文艺发展，促进人文精神与工业城市共生共荣。”

在主题发言环节，中国作家协会副主席、北京师范大学教授莫言表示，无论是新大众文艺还是严肃文艺，都离不开与生活的深刻联结。新大众文艺若要真正被民众接纳和喜爱，原创性是关键。创作者必须与生活建立“直接而密切”的联系，将百姓关切和社会热点作为创作焦点，真正做到与大众“同呼吸、共命运”。此外，敏锐的“网感”也必不可少，这直接关系到作品能否获得更多点击量与阅读量。

山东省委常委、宣传部部长白玉刚作总结讲话，深刻阐明了新大众文艺的时代特征和生成逻辑，系统分析了山东繁荣发展新大众文艺的深厚基础与独特优势，并围绕把稳正确方向、突出价值引领，率先更新观念、强化扶持引导，突出文化内涵、着力创新创造，创新宣传展示、拓展传播影响，强化人才培养、夯实发展根基，汇聚各方力量、共促繁荣发展等六个方面提出了明确要求和殷切期望。

会上，《新大众文艺研究报告》《关于繁荣发展新大众文艺的倡议书》相继发布，报告系统梳理了当前新大众文艺的发展脉络、形态特征与创新实践，倡议书从淬炼内容品质、打造文艺精品等方面，为新大众文艺健康发展提供了积极倡议与科学指引。此外，10位新大众文艺创作者和有关机构负责人聚焦创作实践和工作实际，分享了创作经验与认识体会。(完)

【互动】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”真人闲庄平台下载，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)真人闲庄平台下载，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见真人闲庄平台下载，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【极速】

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经调查，广东某公司、无锡某公司、武汉某公司、北京某公司、安徽某公司与原河北某公司（已注销，相关人员另案处理）通过签订系列服务协议，形成短信服务平台的层层转租、转借链路，上家指定下家使用固定号段，最终达成接入平台的指定码号层层转包出租的效果。涉案10687415、10684500码号共计发送涉诈短信6525条。 

杭州互联网法院审理认为，有效阻断诈骗短信、电话，是反电信网络诈骗的首道防线，也是电信业务经营者应履行的法定职责。六被告以营利为目的真人闲庄平台下载，未经批准非法转租、转售电信码号资源，未依法落实反电信网络诈骗防控义务，扰乱电信资源管理秩序，破坏行业公平竞争环境，客观上为电信诈骗提供了便利条件，侵害了公众的隐私权益和潜在的财产安全，应承担民事侵权责任。

据介绍，广东某公司、无锡某公司、武汉某公司、北京某公司通过签订合同，将涉案1068号段交北京某公司实际运营使用。北京某公司通过付费获取并使用其他数十家码号公司的106号段码号资源，同时在其短信平台为下游公司开通100余个账号，违反国家规定的符合资质的一家单位原则上可获得一个1068码号资源，违规扩大了该号段使用范围。原河北某公司没有电信业务经营资质，通过层层授权实质上获得1068码号资源的使用权。上述行为均违反《中华人民共和国电信条例》关于取得电信资源使用权的使用人不得擅自使用、转让、出租电信资源的规定。

同时真人闲庄平台下载，广东某公司、无锡某公司未严格审核短信内容，也未建立有效的预警监测机制，导致诈骗短信通过其短信通道传播，给受害人造成财产损失。武汉某公司、北京某公司、安徽某公司未充分履行合作方身份查验义务，使诈骗短信绕过监管进入短信发送渠道。原河北某公司通过伪造合同、规避短信内容过滤系统等手段实施违法行为，导致诈骗短信传播。

法院认为，上述涉案行为扰乱了国家对码号资源的管理秩序，破坏了通信业的公平竞争环境；不仅削弱公众对短信通信的信任，破坏网络环境的可信度和稳定性，对网络秩序造成重大冲击，也可能对社会整体的通信安全和交易安全产生负面影响；还侵害了公众的隐私权益和潜在的财产安全，引发多起诈骗案。即使各被告公司与诈骗行为无直接关联性，但其放任行为仍在客观上为诈骗活动提供了传播途径。

针对该案，清华大学法学院教授、博导程啸表示，直接实施诈骗行为的违法犯罪分子能群发诈骗短信，一个重要原因在于作为电信业营业者的被告非法转租、转售码号资源，未依法落实反电信网络诈骗防控义务，甚至提供帮助，直接导致公共利益被损害。被告存在明显过错的违法行为与电信反诈领域特定公共利益的损害之间存在因果关系，应依法承担民事侵权责任。针对违法电信营业者提起民事公益诉讼，是从源头抓住了预防、遏制电信诈骗的关键环节，有助于强化经营者严格履行防范电信网络诈骗的义务，实现保护民事主体人身、财产等合法权益，维护社会公共利益的目标。

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