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【视频】

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近日，中南大学湘雅医院成功抢救了一位危重病人。新京报记者了解到，病人颅内长了巨大肿瘤，且突发癫痫，就在医生准备为病人做手术的时候，病人又突然发生了急性心肌梗死，大脑和心脏同时“罢工”。紧急关头，湘雅医院神经外科联合重症医学科、心血管内科、麻醉科、放射影像科等多个科室的团队，为病人实施了开颅肿瘤切除手术。最终手术成功完成，目前病人恢复良好，没有留下任何神经功能障碍，心脏功能稳定，并于近日康复出院。医生正在进行手术。受访者供图病人生命悬于一线，治疗陷入两难据悉，一个多月前，45岁的姚先生突然全身抽搐，摔倒在地上不省人事。送到当地医院检查，医生诊断是 “癫痫持续状态”，进一步检查发现，他脑袋里竟然长了一个直径8.4厘米的大肿瘤。正是这个肿瘤对脑组织造成严重压迫188体育足球，才引发了这次持续的癫痫发作。如果不赶紧治疗，随时可能有生命危险。为了得到更好的治疗，姚先生被转到了中南大学湘雅医院急诊科。据医生介绍，当时姚先生已经处于镇静状态，插上了气管插管，靠呼吸机辅助呼吸。在医生准备给他做急诊手术时，又一个危险突然发生了——姚先生的血压变得很不稳定。经过心电图和心肌酶谱检查，确诊是“急性下壁心肌梗死”。这下，心脏这个人体的“发动机”突然出了故障，“总司令部”大脑也早已因为肿瘤和癫痫命悬一线。因患者病情危重复杂，处治困难，医院马上把他转到了重症监护室。先做心脏手术，还是先做开颅手术？成为横亘在医生面前一道极其棘手的难题。神经外科霍雷教授解释道，如果先做介入或心脏搭桥手术，手术后需要使用抗凝药物，这样就没办法再做开颅手术了。但是患者随时可能再次发生癫痫和颅内高压，会不断加重脑损伤，很可能等不到心脏稳定就会因为脑疝死亡。反过来，如果冒险直接做开颅手术，手术和麻醉可能会导致心肌梗死加剧，引发心力衰竭甚至心搏骤停。“这是一个典型的治疗矛盾，每一步都如履薄冰。”霍雷说。打破学科壁垒，制定“生命护航”方案面对这个前所未有的挑战，湘雅医院迅速启动了危重患者多学科协作（MDT）机制。神经外科的霍雷教授、伍军副教授，重症医学科的张丽娜教授、黄立副教授，心血管内科的夏珂副教授，麻醉科的焦赫娜副教授，放射影像科的周晖副教授等专家迅速集合，进行紧急会诊。经过仔细分析和充分讨论，专家团队一致决定先做开颅手术，并为患者量身定制了一套手术方案。医生们首先要做的是保护心脏这个“发动机”，稳住生命的基础。他们采取了保护心脏、扩张冠状动脉等综合治疗措施，严密监测患者的生命体征，维持血液循环稳定。经过积极治疗，患者的心脏功能逐渐平稳188体育足球，血压也基本稳定下来，这为后续手术赢得了宝贵的时间和机会。手术前，为了进一步降低风险，团队还为患者安装了临时起搏器。接下来就是神经外科的关键任务了，要精准地“拆除”颅内“炸弹”。麻醉科鄢建勤教授团队制定了精细的个体化麻醉方案，小心翼翼地维持着患者心脏功能和脑部血液供应的平衡。在麻醉团队的全力保障下，由多学科组成的手术团队开始了手术。他们凭借精湛的显微外科技术，在显微镜下细致分离肿瘤与周围正常脑组织，精准保护关键血管与神经结构。经过几个小时的努力，这个巨大颅内肿瘤最终被完整切除，所有重要神经功能得以完好保留。手术后，患者姚先生继续在重症监护室接受严密的监护和治疗。在黄立副教授团队的精心治疗下，患者顺利地度过了术后脑水肿、感染以及心脏并发症等多个难关。据悉，成功脱离呼吸机并拔除气管插管后，他被转入了神经外科病室。在医院护理团队的精心照料下，患者的癫痫已被完全控制住，肢体活动和语言功能也恢复得完全正常，目前已经康复出院。新京报记者 吴梦真 通讯员 何凤琼编辑 彭冲 校对 李立军

【多元】

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当前，山东多地面临土壤湿度高、农机收获和晾晒难等问题。前期，该省累计调集3.1万台各类排水设备，抢排农田积水。目前，鲁北等地仍有积水的地块。山东省农业机械技术推广站高级工程师侯献伟称，在排涝方面，针对积水严重的地块，建议用小型挖掘机等机具开挖地头排水沟，确保雨水自流通畅。同时，利用农田电力、柴油机、汽油机或拖拉机等作为动力源，使用移动抽排水机具开展强制排水。

在这场与天气赛跑的过程中，菏泽市单县浮岗镇推动5处烘干塔满负荷运转，日烘干能力900吨。在浮岗镇王柳行村民力粮油专业合作社，粮食烘干塔24小时连轴运转。湿玉米通过传送带进入烘干塔，经热风处理后转为干燥粮食，直接入库储存。“我们这里最大的烘干塔日处理量达550吨。”浮岗镇副镇长谢超然表示，为了确保设备稳定运行，当地还专门协调电力部门加强供电保障，确保烘干环节不中断。

在单县谢集镇袁新庄村粮食烘干服务点内，两台烘干塔“轰隆隆”高速运转。“这几台设备都是低温循环式的，配备了生物质热风炉，烘干1吨粮食成本比传统方式降低30%，而且水分达标后会自动停机，省了不少人工。”技术员王加彬介绍说，服务点还配套了清选机、提升机等设备，能精准控制粮食杂质含量，经处理的粮食合格率达98%以上。

秋粮抢收加速推进，受持续阴雨影响，高水分玉米安全储存成为突出挑战。山东省粮食和物资储备行业安全储粮专家、高级工程师程小丽介绍说，农户缺乏专业烘干设备，应抓好离地通风关键环节，尽量避免将玉米穗直接堆放在泥土地或水泥地上，易导致潮气滞留，推荐用木板、砖块或钢管垫高30厘米以上做隔潮层。此外，用好“玉米楼子”传统智慧，“玉米楼子”四面透风，能让玉米籽粒自然降水，是经过实践检验的有效储存方式，特别适合农户庭院使用。

经过前期的抢收作业，目前，山东已有5个市玉米收获进度超过80%，天气转好后188体育足球，将逐步转入整地播种阶段。山东省农科院研究员李升东介绍说，目前来看，今年小麦大面积晚播已成必然。从以往的生产经验来看，晚播小麦生产应做好科学选种，选择分蘖成穗率高、群体构建快、根系发达的多穗型小麦品种。同时，适当增加播量，依靠主茎和大蘖成穗是晚播小麦来年取得产量的关键。今年秋播一定要做到播期服从墒情，播量服从播期188体育足球，过了适播期以后应科学增加播种量。霜降后每晚播一天播种量增加一斤，上限控制在40斤-45斤。

“多年的经验证明，深耕翻是打破‘犁底层’，促进根系下扎，提高小麦冬季和来年干热风抗性的重要技术措施。”李升东建议有条件的地方进行深耕翻整地。此外，晚播小麦的生长重心是“先壮根、再促苗”，适度增施磷肥可促进根系生长、增强小麦抗寒能力。“科学补充氮肥能加快苗情转化、培育壮苗。结合土壤墒情和玉米秸秆还田量，建议亩增施尿素10斤-15斤。”

据悉，9月以来，山东平均阴天日数为23.8天，全省平均降水日数为23.2天，较常年同期偏多13.9天，平均降水量311.8毫米，较常年同期偏多314.6%。该省平均阴天日数、降水日数与降水量均为1951年以来历史同期最多值。截至10月14日，山东近八成的站点10厘米农田土壤相对湿度在90%以上，农田过湿面积7205万亩。(完)

【互动】

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昨天(13日)海关总署公布了我国前三季度的外贸的成绩单，整个前三季度我国货物贸易进出口达到33.61万亿元人民币，同比增长了4%。其中第三季度同比增长达到了6%，尤其是9月份，同比增长了8%。在当前的这种外部环境和压力之下，这份外贸成绩单来之不易。我们的外贸为什么能够保持这样一个稳定增长？第四季度我们又如何进一步拓展外贸的新空间呢？《新闻1+1》关注：前三季度外贸增速4%，怎么看？

第三，最重要的还是我们的企业、我们的产业在经过几十年的努力之后，我们产业的水平、技术的能力达到了一个相当高的水平。在现在这样一个日趋激烈的竞争环境下，我们的竞争力、能力得到了充分的体现。实际上在面临一个动荡的世界市场环境下，这种能力可能发挥的作用就更加明显。所以实际上相对于其他的国家来讲，中国外贸的表现是更加稳定的，而且从过去这几个季度的情况来看，其实我们是在逐级提升的。

我国做生意的“朋友圈”来看也是越来越大。我们看到相关的贸易的国家，当然非洲、中亚，我们进出口的增长是最快的，19.5%和16.7%，还有东盟、拉美，“一带一路”国家等等。其中对亚太经合组织的其他经济体的进出口增长了2%，虽然单从这个数据来看是最小的，但很多专家认为说它是最重要的，这个重要性体现在哪里？未来我们和亚太经合组织其他经济体这种外贸的空间还有多大？

对外经贸大学中国WTO研究院院长 屠新泉：我们最近这些年在市场多样化方面，或者扩大我们外贸“朋友圈”方面取得的成绩是非常突出的，尤其是在“一带一路”倡议的推动下，我们跟非洲、中亚、拉美等这些国家的贸易都在快速地增长，这些国家应该说增长潜力非常大，因为他们相对来讲起点比较低一些，而且他们市场的成熟度相对比较低一些，所以增长的速度非常快；

从世界经济范围来看，亚太地区也是世界经济最活跃的一个地区，增长的速度、规模都是非常重要的。当然APEC也包括美国，所以从总量的数据来看，我们对APEC增长相对来说，速度跟我们平均速度相比要低一些，但实际上能够保持正增长也是一个非常好的一个成绩，尤其是从总量的规模来说，APEC成员或者说亚太地区仍然是我们最大的一个贸易伙伴。

第二个方面，可能我们要进一步地来增强我们的软实力，尤其是去适应市场的这种能力。现在的世界市场需求是有很大变化的，对个性化、定制化产品的需求越来越高。在这方面我们要加强努力，这种个性化、定制化的商品其实往往能够更加反映技术能力，尤其是对这种市场变化的快速反应能力，这些商品也往往能够实现更高的销售价格和增加值。

【极速】

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案例五中，被告人张某斌因女友何某某提出分手，产生杀死她及自杀的想法，遂设法获得以射钉器改制的火药枪2支。在工厂宿舍内，张某斌向何某某出示枪支，何某某以为是假枪未理会，后将情况报告给班长罗某福。在罗某福找张某斌谈话时，张某斌至宿舍拿出其中一支枪支，找到罗某福后持枪朝地面击发1次，罗某福及其他同事将枪支夺下，并将张某斌控制后报警。2022年11月，江苏省苏州市吴江区人民法院以非法持有枪支罪对被告人张某斌判处有期徒刑三年三个月。

另外，案例二中，被告人何某、刘某容经营某五金配件店铺，二人明知某款射钉枪系经过改制，加装免顶铁片后可以实现免顶隔空击发188体育足球，具有危险性，为牟取经济利益，仍非法购进、通过代理商销售。二人共计非法买卖、邮寄附带免顶铁片的“某某X7射钉枪”36支，获利16324元。2021年5月，江苏省启东市人民法院对被告人何某、刘某容以非法买卖、邮寄枪支罪分别判处有期徒刑十二年、有期徒刑十一年。

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故事情节让我着迷

我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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