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软件特色

【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症亚博体手机版，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1亚博体手机版，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言亚博体手机版，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛亚博体手机版，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊亚博体手机版，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻亚博体手机版，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方亚博体手机版，只能看脚下，就像“折叠人”亚博体手机版，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情亚博体手机版，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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九月的玉树草原，风裹着青草香掠过帐篷亚博体手机版，牧民索南的掌心紧攥着一份汉藏双语虫草买卖合同，黝黑的脸庞映着夕阳，眼底是前所未有的笃定。这份被牧民们称作“定心符”的文书，是玉树藏族自治州曲麻莱县司法局写给草原的“法治情书”——用家常话拆解法条，以双语架起桥梁，让公平正义的种子，在海拔4000多米的雪域高原扎下了根。

2024年的春天，曲麻莱县司法局局长索昂松保带着工作人员，踏进了一顶顶散落的帐篷。司法干部们蹲在草场边亚博体手机版，和牧民拉着家常，把借款、代牧、虫草买卖这些关乎生计的事，一一记在本子上，也刻进了心里。从“违约责任”到“要是反悔了该咋赔”，从“定金不退”到“收了‘定心钱’，变卦就拿不回”，法律条文被揉进草原的话语里；代牧合同里丢失牛羊按市价赔偿的约定，更是把草原规矩写进了法条里。

【互动】

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9月开学季，山东、河南、江苏等地的多所职业院校、技工院校迎来了一批“特殊”新生——他们手握本科学历，却选择“反向深造”学技术亚博体手机版，这一现象也被网友称为“本升专”。采访中，记者发现，本科生 “回炉” 学技术，并非学历降级，而是瞄准“技能刚需”的理性就业选择。这群选择“本升专”的年轻人正向着成为高端制造业稀缺的 “紫领”人才发起冲击。

在郑州铁路职业技术学院，安梦怡并非首个“本升专”学生。作为全国铁路系统第一所独立设置的高职高专、河南唯一公办轨道交通类高职院校，该校从2022年就开展了单独考试招生工作，且招收本科毕业生人数在逐步增加。2022年和2023年招收30人亚博体手机版，2024年招收70人，2025年则增加到135人。近3年，该校毕业生就业率均超90%。

记者了解到，青岛市技师学院大学生技师班采用两年学制、工学一体融合培养模式，学校根据学生的学科背景分层次、按项目培养亚博体手机版，将课程设计成相对独立的学习任务，成立项目小组开展培训。同时，将企业生产一线使用的设备引入学校，并1:1“复刻”设置学习工作站，与企业共建40余个校内外大学生技师班实训基地，实现“所学即所用”。

袁强告诉记者，他所带的大学生技师班学生平均年龄23.8岁，据他了解，部分学生曾从事过外卖送餐、司仪讲解、漫画创作等行当。袁强认为，经历过社会锤炼的学生，对于职业规划和就业有着更理性的判断，所以更务实地选择掌握一门技术，通过技能成长的路径实现职业价值。“不以学历论能力。希望能扭转如今社会上的刻板印象，‘本升专’不是学历降级，而是个人选择，是实现个人价值的途径。”袁强说。

【极速】

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