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【视频】

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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者，针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群，家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务，了解签约居民的健康状况和既往病史；对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群，定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识，以便咨询或转诊。

多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区，居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心，找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐，精神状态也变差了。”陈先生说，签约基础服务包好多年了，基于母亲现阶段身体情况，他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。

陈璐滢认为，可以为不同人群开发出更个性化的服务包：针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外，创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”，积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务，以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。

“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务，但现实中，‘签而不约、签而难约’较为普遍，家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’大发app在线入口，成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为，当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间，让签约机制发挥其最初设置的目的，解决“签而不约、签而难约”难题，要从建立长效机制入手，从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面，提高基层医疗服务能力。

基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现，一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量，多地形成上级医院医生下沉基层的模式，并选派基层医生在上级医院学习规培。比如，在史各庄卫生服务中心，目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训，提高诊疗技术，为居民提供更精准的专科服务。

“在基层工作，薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外，家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍，过去绩效薪酬机制比较单一，家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现，导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。

“从国家到地方，利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍，在连云港，不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作，绩效工资改革上也取得了突破：2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定，对年终考核优秀的社区卫生服务中心，工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%，有利于增强服务动力。

“开展家庭医生签约机制，目的是更好地开展分级诊疗制度，引导居民在基层首诊，因此，建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年，其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研，该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度，取得了很好的成效。

“但我们也发现，不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时，上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据；下转时，社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示，如何进一步打破信息壁垒，建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。

“理想的情况下，家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后，小病在社区解决，大病转诊至上级医院，康复下转至社区。”王俊说，这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平，推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此，居民的信任度和认知度才能进一步提升。

【多元】

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2025年前三季度，重庆出口机电产品3608.2亿元，同比增长9.8%，占重庆出口总值的90%。笔记本电脑出口1132.8亿元，出口值保持全国第一位；汽车出口337.3亿元，同比增长6.4%，其中电动汽车出口97.9亿元，同比增长69.1%；手机、摩托车分别出口437.3亿元、198.6亿元，分别同比增长44.3%、37.9%。

【互动】

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反观当下，广交会场馆中人头攒动，“开放”与“合作”更加具象：本届广交会，新增巴西对外贸易商会联合会、荷中商务理事会等18家全球合作伙伴，覆盖110个国家和地区；来自217个出口市场的20.7万名采购商预登记，环比增长14.1%，其中，欧盟、美国、“一带一路”共建国家采购商增长明显。澳大利亚采购商Michael今年第一次来到广交会，便体验了包括登山辅助机器人、工业制造机器人等自动化、智能化设备，对广交会充满了惊讶。

一个月后的今天，“内贸”与“外贸”在广交会这个主场上相遇。“花样”不断的背后，并非简单的功能叠加，而是广东主动谋划、深度开放的生动注脚。它清晰地表明，广东正以内外贸一体化的“双循环”格局，重塑开放型经济的新范式，不依赖单一市场，不被动应对挑战，通过强化自身经济韧性与市场吸引力来拥抱全球，这就是广东的态度，更是中国的态度。

在本届广交会上，首次设立智慧医疗专区，通过打造场景化的展示氛围和沉浸式交互体验，让展客商能够充分体验数字化、智能化医疗发展成果。同时，现场展出智能类产品35.3万件，继续设服务机器人专区，引入46家行业领先企业，展出具身机器人、机器狗等，培育外贸发展新亮点，广交会的“含金量、含新量、含绿量”持续提升。

【极速】

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据介绍，第21届中美电影节、中美电视节将于11月6日至30日采取线上线下相结合的模式举行，先后举办开幕式暨“金天使奖”颁奖典礼、高峰论坛暨影视推介会、影视云市场和展映展播，还将举办“山海黔程·镜界万象”多彩贵州文化影视推介会、金鸡海外影展、纪录片《鼓岭家书》首映式暨在美展映交流、“跨越时空的友谊”中美合拍纪录片《斯诺·未竟之路》美国巡展交流、美国青年“看中国”光影故事会等人文交流特别活动。逾600部影视作品参评本届中美电影节、中美电视节。

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