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【视频】

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近日，中南大学湘雅医院成功抢救了一位危重病人。新京报记者了解到，病人颅内长了巨大肿瘤，且突发癫痫，就在医生准备为病人做手术的时候，病人又突然发生了急性心肌梗死，大脑和心脏同时“罢工”。紧急关头，湘雅医院神经外科联合重症医学科、心血管内科、麻醉科、放射影像科等多个科室的团队，为病人实施了开颅肿瘤切除手术。最终手术成功完成，目前病人恢复良好，没有留下任何神经功能障碍，心脏功能稳定，并于近日康复出院。医生正在进行手术。受访者供图病人生命悬于一线，治疗陷入两难据悉英雄联盟决赛押注，一个多月前，45岁的姚先生突然全身抽搐，摔倒在地上不省人事。送到当地医院检查，医生诊断是 “癫痫持续状态”，进一步检查发现英雄联盟决赛押注，他脑袋里竟然长了一个直径8.4厘米的大肿瘤。正是这个肿瘤对脑组织造成严重压迫，才引发了这次持续的癫痫发作。如果不赶紧治疗，随时可能有生命危险。为了得到更好的治疗，姚先生被转到了中南大学湘雅医院急诊科。据医生介绍，当时姚先生已经处于镇静状态，插上了气管插管，靠呼吸机辅助呼吸。在医生准备给他做急诊手术时，又一个危险突然发生了——姚先生的血压变得很不稳定。经过心电图和心肌酶谱检查，确诊是“急性下壁心肌梗死”。这下，心脏这个人体的“发动机”突然出了故障，“总司令部”大脑也早已因为肿瘤和癫痫命悬一线。因患者病情危重复杂，处治困难，医院马上把他转到了重症监护室。先做心脏手术，还是先做开颅手术？成为横亘在医生面前一道极其棘手的难题。神经外科霍雷教授解释道，如果先做介入或心脏搭桥手术，手术后需要使用抗凝药物，这样就没办法再做开颅手术了。但是患者随时可能再次发生癫痫和颅内高压，会不断加重脑损伤，很可能等不到心脏稳定就会因为脑疝死亡。反过来，如果冒险直接做开颅手术，手术和麻醉可能会导致心肌梗死加剧，引发心力衰竭甚至心搏骤停。“这是一个典型的治疗矛盾，每一步都如履薄冰。”霍雷说。打破学科壁垒，制定“生命护航”方案面对这个前所未有的挑战，湘雅医院迅速启动了危重患者多学科协作（MDT）机制。神经外科的霍雷教授、伍军副教授，重症医学科的张丽娜教授、黄立副教授，心血管内科的夏珂副教授，麻醉科的焦赫娜副教授，放射影像科的周晖副教授等专家迅速集合，进行紧急会诊。经过仔细分析和充分讨论，专家团队一致决定先做开颅手术，并为患者量身定制了一套手术方案。医生们首先要做的是保护心脏这个“发动机”，稳住生命的基础。他们采取了保护心脏、扩张冠状动脉等综合治疗措施，严密监测患者的生命体征，维持血液循环稳定。经过积极治疗，患者的心脏功能逐渐平稳，血压也基本稳定下来，这为后续手术赢得了宝贵的时间和机会。手术前英雄联盟决赛押注，为了进一步降低风险英雄联盟决赛押注，团队还为患者安装了临时起搏器。接下来就是神经外科的关键任务了，要精准地“拆除”颅内“炸弹”。麻醉科鄢建勤教授团队制定了精细的个体化麻醉方案，小心翼翼地维持着患者心脏功能和脑部血液供应的平衡。在麻醉团队的全力保障下，由多学科组成的手术团队开始了手术。他们凭借精湛的显微外科技术，在显微镜下细致分离肿瘤与周围正常脑组织，精准保护关键血管与神经结构。经过几个小时的努力，这个巨大颅内肿瘤最终被完整切除，所有重要神经功能得以完好保留。手术后，患者姚先生继续在重症监护室接受严密的监护和治疗。在黄立副教授团队的精心治疗下，患者顺利地度过了术后脑水肿、感染以及心脏并发症等多个难关。据悉，成功脱离呼吸机并拔除气管插管后，他被转入了神经外科病室。在医院护理团队的精心照料下，患者的癫痫已被完全控制住，肢体活动和语言功能也恢复得完全正常，目前已经康复出院。新京报记者 吴梦真 通讯员 何凤琼编辑 彭冲 校对 李立军

【多元】

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今年是“绿水青山就是金山银山”理念提出20周年，也是应对气候变化《巴黎协定》达成10周年。近年来，中国生态文明建设成果得到了国际社会越来越多的关注和认可。日前，英国作家卡洛斯·马丁内斯(Carlos Martinez)在上海参加第二届世界中国学大会期间，同记者分享了自己对中国生态文明建设的观察和思考。他认为，中国的生态文明建设成果丰硕，既源自深植于中华传统的生态文明理念，也在于坚持以人为本的治理理念。

2019年以来，马丁内斯先后7次到访中国，走访了北京、上海、重庆等地。他在谈及相关经历时说，中国让他印象最深刻的不仅有发达的道路基础设施，也有干净整洁的城市，特别是在城市的公园里，他看到孩童在玩耍、老人打着太极，此番景象让他感觉这就是一个和平、安全、友善的地方，“当今中国与西方刻板印象中的脏、乱、差完全不同，这甚至会让人觉得，中国就是未来。”

马丁内斯认为，中国城市的干净整洁离不开生态文明的建设，而生态文明的建设又与人和自然的关系密切相关。他进一步分析说，生态文明理念深植于中华传统，譬如“天人合一”以及荀子提出的“万物各得其和以生，各得其养以成”等人与自然和谐共生的思想，构建了中国民众接受生态文明的思想基础，也为政策实施创造了有利条件。而在当代，中国坚持以人为本的治理理念，为建设生态文明提供了不可或缺的治理框架，这既与传统思想相符，又适应了现代发展的需求。

卡洛斯·马丁内斯(Carlos Martinez)，英国作家、研究员及政治活动家。著有《东方依然红：21世纪的中国社会主义》《终止于开始：苏联解体的教训》，并与基思·贝内特(Keith Bennett)合编《人民的中国75周年：旗帜依然鲜红》。现任英国“社会主义中国之友”网站联合编辑、国际宣言组织协调委员会委员，在《国际思想评论》《世界政治经济学评论》等学术期刊发表多篇文章。

【互动】

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