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【视频】

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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者，针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群，家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务，了解签约居民的健康状况和既往病史；对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群，定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识，以便咨询或转诊。

多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区，居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心，找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐，精神状态也变差了。”陈先生说，签约基础服务包好多年了，基于母亲现阶段身体情况，他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。

陈璐滢认为，可以为不同人群开发出更个性化的服务包：针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外，创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”天博手机app下载，积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务，以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。

“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务，但现实中，‘签而不约、签而难约’较为普遍天博手机app下载，家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’，成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为，当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间，让签约机制发挥其最初设置的目的，解决“签而不约、签而难约”难题，要从建立长效机制入手，从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面，提高基层医疗服务能力。

基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现，一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量，多地形成上级医院医生下沉基层的模式，并选派基层医生在上级医院学习规培。比如，在史各庄卫生服务中心，目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训，提高诊疗技术，为居民提供更精准的专科服务。

“在基层工作，薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外，家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍，过去绩效薪酬机制比较单一，家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现，导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。

“从国家到地方，利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍，在连云港，不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作，绩效工资改革上也取得了突破：2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定，对年终考核优秀的社区卫生服务中心，工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%，有利于增强服务动力。

“开展家庭医生签约机制，目的是更好地开展分级诊疗制度，引导居民在基层首诊，因此，建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年，其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研，该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度，取得了很好的成效。

“但我们也发现，不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时，上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据；下转时，社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示，如何进一步打破信息壁垒，建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。

“理想的情况下，家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后，小病在社区解决，大病转诊至上级医院，康复下转至社区。”王俊说，这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平，推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此，居民的信任度和认知度才能进一步提升。

【多元】

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打造旅游国际化新高地。聚焦开放关键领域，《条例》设“旅游开放与国际化”专章，通过放宽外资旅游准入、优化离岛免税与入境免签政策、推动邮轮游艇旅游创新、升级博鳌乐城国际医疗旅游、强化国际旅游人才支撑等举措，着力构建多层次、多维度的旅游开放赋能与国际化服务体系，为海南打造国家对外开放标杆、加快建成国际旅游消费中心筑牢制度根基。

丰富旅游消费新业态。回应旅游从“观光”向“体验”转变的趋势，《条例》明确提出，充分发挥海南旅游资源和生态环境优势，挖掘历史文化、革命文化、海洋文化、民俗文化等本地特色文化资源，丰富海洋旅游、森林旅游、康养旅游、乡村旅游、文化旅游、演艺旅游、节庆会展旅游、体育旅游、低空旅游、研学旅游等本省特色旅游业态，推动旅游与相关产业深度融合天博手机app下载，推进全域旅游发展。

筑牢高风险旅游安全屏障。帆船、帆板、潜水、冲浪、滑翔机等的涉海、涉空旅游项目，满足了现代游客挑战自我、彰显个性的需求，但也具有一定专业性和风险性。《条例》在鼓励发展相关业态的同时，实施严格管理，明确经营许可或备案要求，划定活动区域，严禁使用“三无”船舶和渔船非法载客，推动产业向专业化、规范化、高端化发展，为打造世界级“海上运动天堂”和“低空旅游胜地”筑牢安全防线。

旅行社以低于成本的价格招徕、组织、接待旅游活动，安排旅游者前往不合格购物场所进行购物，诱导、欺骗、强迫或者变相强迫旅游者消费……对以上行为，《条例》严令禁止，严厉打击，规定了比国家更高的罚款金额，明确违规旅行社的法定代表人、主要负责人、控股股东、实际控制人以及导游的禁业期限为五年，提高违法成本，形成强大震慑。

鉴此，河北省市场监管部门协同相关企业，推出多项支持措施：建立预警联动机制，构建“预警平台—企业”信息互通与快速响应体系，提升企业对技贸措施的应对能力；驱动技术适配升级，引导企业将国际认证要求前置嵌入研发环节，减少后期整改，缩短产品准入周期；支持企业融入国际“合格供应商名录”，增强国际市场参与度。

作为省优势制造业，云南省线缆行业2024年实现出口额2.5亿元，其中澜湄区域市场份额占比超85%。然而，近年来受技贸措施影响，线缆行业外贸阻力加剧，如：澜湄区域各国标准水平存在差异，企业获取澜湄各国标准、认证信息渠道不畅，澜湄部分国家标准化与合格评定水平有待提升，优质产品一定程度上面临无序竞争，中国标准在澜湄市场的认知和应用仍处于起步阶段等。

2024年，海南省农产品出口额达57.25亿元，同比增长19.42%。在出口规模扩大的同时天博手机app下载，企业也面临主要市场技贸措施持续升级、国际标准信息更新滞后等挑战。如：日本实施的“肯定列表制度”中部分农药残留指标严于国际标准；美国FDA强化对进口水产品的过程监管，要求企业提供加工环节微生物控制的完整记录，出口合规压力不断增大。

通过系列措施，浙江省节日灯对欧盟出口实现质效双升。2024年，出口额同比增长18.7%，产品合格率提升至98%。企业检测认证成本下降45%天博手机app下载，应对技贸措施综合成本降低32%。产业生态持续优化，建成全国首个节日灯产业标准体系，发布9项团体标准，并组建首个灯饰类标准技术研究工作组，产业国际竞争力显著增强。

【互动】

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记者10月17日从海南省气象台了解到，菲律宾以东洋面的热带扰动已于今天(10月17日)上午加强为热带低压，8时其中心位于北纬13.7度、东经131.5度，也就是在菲律宾马尼拉偏东方向约1140公里的洋面上天博手机app下载，中心附近最大风力7级(15米/秒)。预计，该热带低压将以每小时30公里左右的速度向偏西方向快速移动，强度缓慢加强，并将于24小时内加强为今年第24号台风，穿过吕宋岛后，19日进入南海，逐渐向海南岛南部沿海靠近。

【极速】

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该创新机制的核心在于打破了行政与仲裁的壁垒，实现了两大功能的深度融合。对于海上交通事故类纠纷天博手机app下载，实行“行政调解前置”，调解成功的案件可当场签署调解协议，经当事人申请驻地仲裁庭审理后快速转化为具有强制执行力的仲裁文书；调解未果或非事故类纠纷，则可直接通过“仲裁直达通道”进入仲裁程序，实现就地审理，显著降低了当事人的维权成本和时间。

长期以来，海事纠纷当事人常面临程序衔接不畅、需在多个机构间往返奔波等困境。针对此类痛点，“津海法通”流动仲裁庭通过将仲裁服务直接嵌入海事管理一线，实现了海事纠纷调处与仲裁程序的无缝对接。当事人无需在行政机关与仲裁机构之间“多头跑”，即可在港口前沿完成从咨询、调解到仲裁审理、文书送达的全流程，极大提升了纠纷解决的便捷性与整体效率，精准对接了市场主体对高效、专业解纷服务的迫切需求。(完)

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