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软件特色

【视频】

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2023年3月，江苏省泰州市医保部门在对定点医疗机构申报的医药费用审核时发现，泰州市参保人景某存在频繁跨院挂号并超量开具他克莫司等高价药品的异常行为，随即会同公安机关开展联合查办。经查，景某利用享受特殊疾病医保待遇便利，通过虚构用药需求、重复挂号就诊等方式，在多家医院超量购取医保药品，随后以低价转卖给收药中间人刘某。刘某明知药品系骗保所得，仍长期收购并通过唐某某等人搭建跨省销售渠道，形成“骗药—收购—跨省倒卖”的完整犯罪链条。该案共造成医保基金损失28万余元，其中景某非法获利4万元，刘某、唐某某共同获利3.5万元。

2023年，贵州省医保部门通过慢特病药品数据分析监测到疑点线索yb电竞app下载，尿毒症患者卢某存在超量开具医保药品的异常行为。当地医保部门随即联合公安机关开展专项调查。经查，赵某为该案核心组织者，通过抖音、微信群发布收药信息，授意各地病友超量开药并传授避查技巧，从病友及药贩处回收药品后，再次加价倒卖yb电竞app下载，全程通过物流寄递药品、微信收付结算款项，形成非法交易链条。2023年以来，赵某授意卢某、商某等参与医保药品倒卖，涉及医保基金282392.52元，非法获利20000元。卢某2023年5月至2024年4月在4家医疗机构轮番就诊并超量开具“他克莫司胶囊”19187.5mg，涉及医保基金169746.04元，非法获利86922元；商某2023年10月至2024年8月转卖“泊沙康唑口服液”31瓶、“芦可替尼片”1盒yb电竞app下载，涉及医保基金68854.16元，非法获利10100元。

案发后，卢某主动退缴涉案款30000元、退缴违法所得10000元，主动预缴纳罚金5000元；商某退缴违法所得5000元。2025年6月，遵义市汇川区人民法院依法作出判决：赵某犯诈骗罪，判处有期徒刑3年，并处罚金5万元；卢某犯诈骗罪，判处有期徒刑2年6个月，缓刑3年，并处罚金2万元；商某犯诈骗罪，判处有期徒刑2年，缓刑3年yb电竞app下载，并处罚金1万元；三人被责令共同退赔医保基金282392.52元。

2024年5月，江西省九江市庐山市医保部门在日常检查中发现，九江市门诊慢性病待遇参保人刘某某，2022年11月至2024年4月期间，每月将社会保障卡邮寄给肖某某，委托肖某某在南昌市某医院为其购买恩扎卢胺软胶囊（7795.2元/盒），并通过门诊慢性病待遇进行医保报销。其间，肖某某在刘某某不知情的情况下，冒用刘某某社会保障卡多开10盒恩扎卢胺软胶囊并倒卖牟利，造成医保基金损失75613.44元。

2024年1月，陕西省安康市医保部门在日常监管中发现，参保人彭某涉嫌利用死亡人员的门诊慢特病医保待遇资格倒卖药品。当地医保部门进行深入调查核实后予以行政立案，并将相关线索移送公安机关侦办。经查，彭某在2023年11月至12月期间，以非法占有为目的yb电竞app下载，通过伪造医学文书，多次利用他人身份信息在全市多家医药机构虚假就医购药，并将药品进行倒卖，骗取医保基金共计60769.96元。安康市公安局汉滨分局最终以诈骗罪将彭某移送汉滨区人民检察院审查起诉。

2022年4月至6月，甘肃省平凉市参保人衡某某为非法获利，与收药人员邱某勾结，搭建医保骗保链条。衡某某通过微信平台发布医保套现广告，发展7名下线扩大传播范围，吸引李某某等75名参保人提供医保码及身份证照片。衡某某将相关凭证转发给定点药店销售人员，刷医保码购买安宫牛黄丸（每粒价值720元～780元不等）后卖出，并通过邮寄方式寄到指定地点。衡某某向参保人支付套取医保基金的65%～70%，自身抽取30%作为“手续费”，有中介的则另付中介费，衡某某累计骗取医保基金369772.72元。

2024年初，四川省雅安市汉源县医保部门依托死亡人员联动监管机制，与民政部门开展数据筛查比对，发现已火化人员的医保报销记录存在异常。参保人胡某某已于2023年12月15日死亡yb电竞app下载，却于当年12月22日产生医保报销记录，医保部门立即启动调查。经查，犯罪嫌疑人钱某某系盐酸安罗替尼胶囊生产企业的职工，主要承担患者用药的不良反应随访工作。2023年12月20日，钱某某回访胡某某用药效果时得知其已去世，随即萌生骗保念头。钱某某隐瞒胡某某已死亡的信息，骗取医院开具9盒盐酸安罗替尼胶囊，随后转手将其全部倒卖牟利，造成医保基金损失13815.90元。

2021年11月，福建省三明市医保部门收到举报线索，反映有参保人在某医院违规开具门诊特殊病种药品。三明市医保部门立即启动专项核查，重点聚焦通过该医院血透科医生林某超频次、超剂量开药的患者，并强化与公安机关行刑衔接。经查yb电竞app下载，参保人陈某、池某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等6人均为血透患者，陈某教唆其他患者利用自身病情欺骗医生进行超剂量开药，将多开的尿毒清、贝前列素钠片等血透药品由陈某转卖给詹某，再由詹某转卖给职业骗保人柯某乙牟利。

2024年2月，三明市三元区人民法院依法作出判决：陈某犯诈骗罪，判处有期徒刑1年7个月，缓刑2年，并处罚金2000元；池某犯诈骗罪，判处有期徒刑7个月，缓刑1年，并处罚金2000元；詹某犯诈骗罪，判处有期徒刑1年5个月，并处罚金人民币10000元，犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪，判处有期徒刑10个月，并处罚金人民币10000元；柯某乙犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪，判处有期徒刑3年，缓刑4年，并处罚金人民币10000元；陈某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等5人退出的赃款共计42295.87元，全部返还三明市医保中心；责令陈某、池某共同退出赃款12565.6元返还三明市医保中心。2024年3月，三明市医保部门对举报人发放举报奖励5252元。依据医保服务协议追回该医院超剂量开药涉及金额331962.42元，暂停涉事医生林某医保支付资格3个月。

2023年12月，青海省海东市民和回族土族自治县医保部门接到海东市12345政务服务热线交办单，反映白某仁疑似冒用脱贫人员白某英名义就医，县医保部门随即派出检查组对此事开展核查。走访当事人及其近亲属、周围群众，到相关定点医疗机构调取住院病历、询问就诊医生及护士等，基本查实白某仁冒用白某英的社会保障卡入院治疗，并报销医保费用两次，总费用37879.4元，现金支付7575.87元yb电竞app下载，基本医保统筹基金支付14178.44元，医疗救助基金支付16125.09元。

2025年8月，宁夏回族自治区银川市医保部门在核查大数据筛查的线索时发现，参保人欧某某将本人社会保障卡交由他人冒名使用并从中非法获取利益，涉嫌骗取医疗保障基金。经调查核实，2024年1月至2025年3月期间，参保人欧某某多次将本人社会保障卡交由他人在银川、石嘴山等地的定点医药机构开具司美格鲁肽注射液，冒名就医人员温某每开具1支司美格鲁肽注射液，就给予欧某某50元费用，涉及违规使用医保基金11984.66元。目前，案件还在进一步办理过程中，已同步移送公安机关侦办。

2024年9月，湖南省常德市汉寿县医保局在与县人社局社保数据比对时发现，袁某于2023年10月去世后仍享受了门诊慢特病待遇。汉寿县医保部门立即会同公安机关开展联合调查。经查，袁某是肾移植术后患者，申请了器官移植后抗排异治疗门诊慢特病待遇。袁某去世后，其丈夫李某某串通汉寿县仁医堂大药房，通过伪造购药单、发票等联合骗取医保基金35000元，违法所得由双方平分。

2024年11月，汉寿县医保部门依法追回被骗取的医保基金35000元，解除与汉寿县仁医堂大药房的医保服务协议，并将相关线索移送汉寿县公安机关。汉寿县公安机关以涉嫌诈骗罪对犯罪嫌疑人李某某、汉寿县仁医堂大药房负责人匡某依法采取刑事强制措施。2025年6月，汉寿县公安机关侦查终结后，已将嫌疑人李某某、匡某案件移送汉寿县检察机关审查起诉。汉寿县人民检察院已于2025年9月向汉寿县人民法院提起公诉。

2024年，包头市医保部门在日常监督检查中发现，参保人马某的脑梗慢性病购药记录与临床诊疗常规明显不符，涉嫌伪造材料骗取慢性病待遇，遂启动核查。经查，马某在2017年6月申报脑梗慢性病资格时，所提交的病历材料存在伪造情况。核查人员调取其申报时的诊疗记录、头颅CT报告等材料，并与医疗机构原始病案比对，发现申报材料中的病程记录存在时间篡改、症状虚构等问题，不符合脑梗慢性病的临床诊断标准和医保申报条件。2017年7月至2021年4月期间，马某利用违规获取的慢性病待遇，多次在包头市某药店购药并医保结算，共计骗取医保基金7953元。

【多元】

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近期召开的国务院常务会议，部署进一步促进民间投资发展的措施，明确提出要“拓宽民间投资空间，支持民间资本加大新质生产力、新兴服务业、新型基础设施等领域投资”。新兴服务业是以创新为驱动、以技术为支撑的知识密集型现代服务业态，主要涵盖软件服务、信息服务、科技推广、检验检测等领域，具有高技术含量、高附加值、高成长性等特征。当前，我国经济增长动力正从传统模式向创新驱动加速转换，新兴服务业正成为孕育新质生产力的关键载体和经济增长的新引擎。会议强调要通过“扩大准入、打通堵点、强化保障”三大举措，切实增强民营企业投资意愿和能力，在经济增长动力转换的关键阶段，推动民间资本更多进入新兴服务业，既能为实现中国式现代化注入新动能，又能满足人民日益增长的多样化、高品质服务需求。

当前，我国新兴服务业已成为民间投资的热点领域，呈现爆发式增长态势。2025年前8个月，高技术服务业中，信息传输、软件和信息技术服务业民间投资同比增长26.7%，科学研究和技术服务业民间投资增长17.6%，远超传统服务业增速；第五次经济普查显示，各大新兴服务业的营收实现快速增长。通过加快推进服务业制度型开放、纵深推进全国统一大市场建设，并持续优化营商环境，将进一步激发新兴服务业领域的民间投资活力。

打通堵点，畅通新兴服务业要素流动的体制机制通道。投资落地后的运营效率，取决于市场循环是否畅通。数据要素流通、知识产权保护、专业人才培养等等，都是需要关注的重点方面。例如，近年来，成都通过“蓉漂人才计划”、人才安居工程、青年人才驿站等系统性政策，构建了“近悦远来”的人才生态，进一步强化了人才吸引力。只有当数据、知识、人才等关键要素自由流动时，新兴服务业民间投资才能实现高效运转和可持续回报。

投资信心源于稳定的政策预期和有效的风险分担机制。对于技术迭代快、市场不确定性高的新兴服务业项目而言，尤其需要强有力的制度保障来化解“敢不敢投”的后顾之忧。一方面yb电竞app下载，完善风险共担机制，设立由政府引导、多主体参与的产业引导基金，为重点领域的初创企业提供长期资本支持，更有利于培育突破性技术创新。深圳等地探索的“宽容失败”科技风险共担机制，有效降低了信息技术服务领域创业者的试错成本。

另一方面，优化政务服务环境，以更高水平政务服务给予新兴服务业民间投资项目支持。例如，上海临港新片区对生物医药研发服务企业实施“白名单”制度，简化审批流程，加速缩短项目落地时间。《中华人民共和国民营经济促进法》的出台，更是在法律层面鼓励、支持民营经济组织在推动科技创新、培育新质生产力、建设现代化产业体系中积极发挥作用，禁止设置针对民营企业的歧视性审批条件，明确民营企业的知识产权、经营自主权受法律保护，为民营科技企业创造了良好的发展环境。

【互动】

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近年来，挖掘中华优秀传统文化成为热潮时尚。国潮文艺IP成功“出圈”“出海”，因数智技术赋能，激发经典文化无限创意可能yb电竞app下载，以年轻人喜爱的短视频、公众号等跨媒介方式，讲述传播中国传统文化故事，使原本严肃刻板的文物古董、传统文化以活泼生动形象飞入寻常百姓家。《上新了·故宫》《我在故宫修文物》等文化综艺让古老的文物活起来，河南卫视舞剧《唐宫夜宴》和水下飞天洛神舞惊艳观众，苏州博物馆融合创新项目《拙政问雅·夜苏博》为游客呈现了一场跨越古今的艺术对话……国潮文艺IP将历史符号转化为现代审美媒介，在古今对话中为传统文化点燃了时代生命力。

成功“出圈”“出海”的文艺IP，或源于古老的中国故事，或本身以故事的形式展现。故事传播遵循“器以载道，文以化人”的内在逻辑，讲好故事远胜于空谈道理。故事内蕴丰富的哲学思辨、文化基因与审美意象，接受者无形中内化于心，外化于行。国潮文艺IP既要深入挖掘中华优秀传统文化精髓yb电竞app下载，返回经典文本寻找原型母题，又要对经典故事进行创造性转化、创新性发展，适应新时代文艺传播“短平快”特点，淬炼感召力，在有限的时间内输出饱满的价值理念感召唤醒受众的共鸣。在国际交往日益频繁的今天，以精良的故事、有新意的讲述方式传播好中国声音，是破解跨文化传播“理尠情滞”困境的重要途径。

讲好中国故事，要以文化叙事的历史性与当代性为互文经纬，将传统符号转化为可感可知的审美元素，在文化遗产的创造性阐释中实现价值重构与认同再造。近年来，收获顶流的文博类节目无不以故事形式呈现，《国家宝藏》《故事里的中国》《典籍里的中国》等，采撷历史长河中的故事，把典籍里的文字变成荧幕前的悲欢离合，让观众在动人的情节中和沉浸式体验里读懂文化传承。

“讲故事”即叙事，随着现代多媒体技术的发展，人们俨然从过去所秉承的“宏叙事”中走出，开始迈向基于新媒体技术的“微叙事”。以图文短视频为代表的国潮文艺IP属于视听符号编码和解码的微型叙事，一改宏叙事冗长复杂的特点，以一目了然的轻巧博得观众的会心一笑，快速激起观众的心理共鸣，也加快了其成功“出圈”“出海”之势。

音乐、舞蹈可增添国潮文艺IP的美感，能助力其打破时空和文化的界限。成功“出圈”“出海”的国潮文艺IP往往敏锐捕捉到“文舞融合”这一跨媒介转换的动态和背后巨大的“吸粉”潜力。如舞剧《咏春》刷新了我国本土舞剧海外商演的时间、场次纪录。该剧撷取一代宗师叶问上世纪中叶香江传艺的峥嵘岁月故事，将武林传奇淬炼为异乡奋斗者的精神史诗。其舞台语汇独具匠心，“武韵舞风，形意相生”，巧妙熔铸咏春拳的刚劲与香云纱的流转，于动静开合间演绎岭南非遗的双璧辉映。这不仅是武术与舞蹈交响的创新盛宴，更以东方美学的当代表达，向世界递出一张流动着中国气韵的时代名片。可见，舞蹈的非语义符号特性足以使国潮文艺IP破除语言、文化、种族、时空的壁垒，助力成功“出圈”“出海”。

科学与文艺融合，人工智能作为新质生产力的代表，为国潮文艺IP的传播提供了有力的助推器。广州白鹅潭大湾区艺术中心对外开放以来，预约名额经常“秒空”，屡屡以“科技+文学”“科技+非遗”的鲜亮标识爆火“出圈”。广东文学馆内，“翰墨融容”情景体验空间、《文以新民》数字舞台剧，《风起岭南潮涌湾区》270°沉浸式环幕视频等不同主题的展览，深度融合数字与岭南文艺，通过动态影像等方式开辟观众游览新渠道。这种展览类型高度契合Z世代和元宇宙场景的价值审美与数字消费习惯，通过虚实交互的手段，持续催生沉浸式展览、社交化收藏等文化新模式，推动文旅产业生态的范式革新。

今日国潮文艺IP之兴盛，恰是“道”与“器”交融之典范——以文化精神为内核，以跨媒介技术为羽翼，在古今对话中实现经典文艺的复归与革新。新时代中华文化谋求以跨媒介思路融通文化传播，恰逢其时。《文心雕龙》有言：“文律运周，日新其业。变则可久，通则不乏。”国潮文艺IP的蓬勃发展，是顺应时代之变的必然选择——在技术浪潮与全球化语境中，唯有以“变”应“世情”，以“通”续“时序”，方能在平衡传统与现代之间开辟文化传播的新境界。

【极速】

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2023年3月，江苏省泰州市医保部门在对定点医疗机构申报的医药费用审核时发现，本市参保人景某存在频繁跨院挂号并超量开具他克莫司等高价药品的异常行为yb电竞app下载，随即会同公安机关开展联合查办。经查，景某利用享受特殊疾病医保待遇便利，通过虚构用药需求、重复挂号就诊等方式，在多家医院超量购取医保药品，随后以低价转卖给收药中间人刘某。刘某明知药品系骗保所得，仍长期收购并通过唐某某等人搭建跨省销售渠道，形成“骗药—收购—跨省倒卖”的完整犯罪链条。该案共造成医保基金损失28万余元，其中景某非法获利4万元，刘某、唐某某共同获利3.5万元。

2023年yb电竞app下载，贵州省医保部门通过慢特病药品数据分析监测到疑点线索，尿毒症患者卢某存在超量开具医保药品的异常行为。当地医保部门随即联合公安机关开展专项调查。经查，赵某为该案核心组织者，通过抖音、微信群发布收药信息，授意各地病友超量开药并传授避查技巧，从病友及药贩处回收药品后，再次加价倒卖，全程通过物流寄递药品、微信收付结算款项，形成非法交易链条。2023年以来，赵某授意卢某、商某等参与医保药品倒卖，涉及医保基金282392.52元，非法获利20000元。卢某2023年5月至2024年4月在4家医疗机构轮番就诊并超量开具“他克莫司胶囊”19187.5mg，涉及医保基金169746.04元，非法获利86922元；商某2023年10月至2024年8月转卖“泊沙康唑口服液”31瓶、“芦可替尼片”1盒，涉及医保基金68854.16元，非法获利10100元。

案发后，卢某主动退缴涉案款30000元、退缴违法所得10000元，主动预缴纳罚金5000元；商某退缴违法所得5000元。2025年6月，遵义市汇川区人民法院依法作出判决：赵某犯诈骗罪，判处有期徒刑3年，并处罚金5万元；卢某犯诈骗罪，判处有期徒刑2年6个月，缓刑3年，并处罚金2万元；商某犯诈骗罪，判处有期徒刑2年，缓刑3年，并处罚金1万元；三人被责令共同退赔医保基金282392.52元。

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2024年1月，陕西省安康市医保部门在日常监管中发现，参保人彭某涉嫌利用死亡人员的门诊慢特病医保待遇资格倒卖药品。当地医保部门进行深入调查核实后予以行政立案，并将相关线索移送公安机关侦办。经查，彭某在2023年11月至12月期间，以非法占有为目的，通过伪造医学文书，多次利用他人身份信息在全市多家医药机构虚假就医购药，并将药品进行倒卖，骗取医保基金共计60769.96元。安康市公安局汉滨分局最终以诈骗罪将彭某移送汉滨区人民检察院审查起诉。

2022年4月至6月，甘肃省平凉市参保人衡某某为非法获利，与收药人员邱某勾结，搭建医保骗保链条。衡某某通过微信平台发布医保套现广告，发展7名下线扩大传播范围，吸引李某某等75名参保人提供医保码及身份证照片。衡某某将相关凭证转发给定点药店销售人员，刷医保码购买安宫牛黄丸(每粒价值720元～780元不等)后卖出，并通过邮寄方式寄到指定地点。衡某某向参保人支付套取医保基金的65%～70%，自身抽取30%作为“手续费”，有中介的则另付中介费，衡某某累计骗取医保基金369772.72元。

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2024年2月，三明市三元区人民法院依法作出判决：陈某犯诈骗罪，判处有期徒刑1年7个月，缓刑2年，并处罚金2000元；池某犯诈骗罪，判处有期徒刑7个月，缓刑1年，并处罚金2000元；詹某犯诈骗罪，判处有期徒刑1年5个月，并处罚金人民币10000元，犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪，判处有期徒刑10个月，并处罚金人民币10000元；柯某乙犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪，判处有期徒刑3年，缓刑4年，并处罚金人民币10000元；陈某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等5人退出的赃款共计42295.87元，全部返还三明市医保中心；责令陈某、池某共同退出赃款12565.6元返还三明市医保中心。2024年3月，三明市医保部门对举报人发放举报奖励5252元。依据医保服务协议追回该医院超剂量开药涉及金额331962.42元，暂停涉事医生林某医保支付资格3个月。

2023年12月，青海省海东市民和回族土族自治县医保部门接到海东市12345政务服务热线交办单，反映白某仁疑似冒用脱贫人员白某英名义就医，县医保部门随即派出检查组对此事开展核查。走访当事人及其近亲属、周围群众，到相关定点医疗机构调取住院病历、询问就诊医生及护士等，基本查实白某仁冒用白某英的社会保障卡入院治疗，并报销医保费用两次，总费用37879.4元，现金支付7575.87元，基本医保统筹基金支付14178.44元，医疗救助基金支付16125.09元。

2025年8月，宁夏回族自治区银川市医保部门在核查大数据筛查的线索时发现，参保人欧某某将本人社会保障卡交由他人冒名使用并从中非法获取利益，涉嫌骗取医疗保障基金。经调查核实，2024年1月至2025年3月期间，参保人欧某某多次将本人社会保障卡交由他人在银川、石嘴山等地的定点医药机构开具司美格鲁肽注射液，冒名就医人员温某每开具1支司美格鲁肽注射液，就给予欧某某50元费用，涉及违规使用医保基金11984.66元。目前，案件还在进一步办理过程中，已同步移送公安机关侦办。

2024年9月，湖南省常德市汉寿县医保局在与县人社局社保数据比对时发现，袁某于2023年10月去世后仍享受了门诊慢特病待遇。汉寿县医保部门立即会同公安机关开展联合调查。经查，袁某是肾移植术后患者，申请了器官移植后抗排异治疗门诊慢特病待遇。袁某去世后，其丈夫李某某串通汉寿县仁医堂大药房，通过伪造购药单、发票等联合骗取医保基金35000元，违法所得由双方平分。

2024年11月yb电竞app下载，汉寿县医保部门依法追回被骗取的医保基金35000元，解除与汉寿县仁医堂大药房的医保服务协议，并将相关线索移送汉寿县公安机关。汉寿县公安机关以涉嫌诈骗罪对犯罪嫌疑人李某某、汉寿县仁医堂大药房负责人匡某依法采取刑事强制措施。2025年6月，汉寿县公安机关侦查终结后，已将嫌疑人李某某、匡某案件移送汉寿县检察机关审查起诉。汉寿县人民检察院已于2025年9月向汉寿县人民法院提起公诉。

2024年，包头市医保部门在日常监督检查中发现，参保人马某的脑梗慢性病购药记录与临床诊疗常规明显不符，涉嫌伪造材料骗取慢性病待遇，遂启动核查。经查，马某在2017年6月申报脑梗慢性病资格时，所提交的病历材料存在伪造情况。核查人员调取其申报时的诊疗记录、头颅CT报告等材料，并与医疗机构原始病案比对，发现申报材料中的病程记录存在时间篡改、症状虚构等问题，不符合脑梗慢性病的临床诊断标准和医保申报条件。2017年7月至2021年4月期间，马某利用违规获取的慢性病待遇，多次在包头市某药店购药并医保结算，共计骗取医保基金7953元。

本期11起案例深刻揭示骗保行为的多样性与危害性，无论是参保人个体骗保，还是药品销售人员、医药机构人员参与的团伙作案，因触碰医保基金安全底线均遭严惩，刑事追责、全额退赔、资格暂停等处理彰显监管执法刚性约束。国家医保局呼吁参保人树立法治意识、自觉抵制骗保，医药机构及从业人员严守执业规范、履行审核责任yb电竞app下载，呼吁社会公众积极参与监督、营造良好社会氛围。

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