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软件特色

【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症10博官网app下载，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言10博官网app下载，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合10博官网app下载，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下10博官网app下载，就像“折叠人”10博官网app下载，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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在该剧中，《哭嫁歌》《怀胎歌》《拦路歌》等大量原生态壮族山歌和民间小调，旋律优美动听，具有浓郁的民族特色。壮剧传统的唱腔技巧，如“呀哈嗨”等衬腔，增强了音乐的表现力和感染力。舞蹈设计上，巧妙融入羽人舞、傩舞、板鞋舞等传统舞蹈元素。该剧全方位展示壮族的历史文化、风俗习惯和宗教信仰等，铜鼓、花山崖画等文化符号的呈现，让观众深入了解壮族文化底蕴。

“壮剧唱腔融合北路壮剧、南路壮剧、山歌等多种风格，表演中需准确把握其声腔特点，还有壮剧的‘腰脚韵体’，在道白和唱词中还原壮族语言的韵律美。”壮剧《歌王》主演之一的莫丰华介绍，饰演歌王“勒欢”颇具挑战，此角色在剧中是壮族文化精神的代表，传达壮族“不战而屈人之兵”的和平理念。在表演中，其通过细腻表情和肢体语言，传递出角色内在的文化自信与包容胸怀。

身为壮剧《歌王》复排导演之一的杨丹华介绍，本次进京演出旨在更好传播广西文化。该剧是地方剧目经典代表之一，真正做到了“小壮剧讲大题材”，剧中涵盖铜鼓文化、图腾文化等，民族元素和剧情搭配得当。此次复排更像是一次“回炉学习”，不仅对芭蕉舞、板鞋舞、绣球舞等经典舞段进行细致打磨，还在道具方面作了调整，保证轻量化的同时，不失古朴感和民族感。

【互动】

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类似现象并不鲜见。《法治日报》记者近日走访北京市多家药店发现，同一家药店、同一款药品，部分线下门店售价普遍高于其自身在线上平台的售价，有的价差甚至高达两三倍。比如在某平价药房，一款“芬必得”布洛芬缓释胶囊线上售价18.6元，线下售价29.8元；一些连锁药店的部分药品也存在类似价差，从几元到数十元不等。多家药店工作人员将原因归结为“平台补贴”，并表示消费者可“自行选择”。

在武汉大学大健康法制研究中心执行主任、法学院副院长武亦文看来，这一现象本质上是数字经济时代市场自主定价权与法律规制边界的经典问题。根据价格法，绝大多数药品实行市场调节价，这为经营者根据渠道特性(如线下高租金、线上平台补贴)制定差异化价格提供了合法性前提。“单纯的不同渠道价格差异，在法学理论上并不直接等同于违法。”

但他同时指出，市场调节价绝非无边界自由定价，其合法性受制于三个核心约束：成本与价格的匹配性、信息披露的充分性以及竞争行为的正当性。当价差突破合理成本范畴，且经营者高价销售时，辅以任何可能误导消费者使其误认为该价格具有市场竞争力的宣传信息，那么巨大的价差便不再是中性的商业策略，而成为证明其宣传内容具有欺骗性的有力证据。

武亦文指出，当消费者在线下对价格提出疑问时，经营者若仅以“平台有补贴”回应，而刻意回避“线上渠道存在显著低价”这一核心事实，可能提供的是一个片面的、不完整的解释，在实质上构成了对关键信息的选择性披露，这是对消费者知情权的侵害。他进一步指出，“药品作为特殊民生商品，消费者往往难以自主判断价格合理性，经营者因此负有更高的信息披露义务”。

面对药品线上线下价差问题，国家与地方层面已开始行动。国家医保局于2024年发文，要求以网络售药平台“即送价”为锚点，将省级集采平台挂网价格、集中带量采购中选价格、定点零售药店药品价格等各渠道药价，与网络售药平台“即送价”比对，发现异常高价即督促整改。陕西省医疗保障局则明确规定，同一定点药店的线下销售价格不应高于该药店通过网络售药平台展示价格的20%。

武亦文建议超越传统的限价思维，转向构建“以法治为基础、以信息透明为核心”的长效治理机制。建立全国统一的药品价格查询平台，强制药店实时同步线上线下价格信息，从根本上打破信息壁垒10博官网app下载，让消费者获得“一站式”比价能力；强化经营者的价格信息披露义务10博官网app下载，并将其与商业信用体系相挂钩，通过修订或细化相关法规、政策性文件，要求药店在其线下经营场所的显著位置，以二维码、电子屏等易于获取的方式，向消费者公示其官方线上渠道(如自有App、小程序、外卖电商官方店等)的价格。

【极速】

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小王在社交平台上看到小赵售卖的水晶饰品，沟通过程中，小赵以微信朋友圈有更多款式及交流方便为由10博官网app下载，在同日加了小王微信，明确承诺有7天鉴赏期，不满意可退款。之后，小王选中其中一款水晶手串，于今年2月9日扫码付款2万余元。2月12日，小王签收水晶手串快递。次日，小赵询问水晶怎么样，小王反馈手串低于预期，并且价格偏高。15日至17日，小王多次向小赵询问退货地址均未得到回复。18日，小赵向小王告知已超过7天，如需退货需扣除20%手续费。双方对退货时间发生争议，小王遂诉至法院要求小赵退还货款并支付违约金。

小王认为，其申请退货时限符合“7天鉴赏期”要求，对方恶意拖延时间、不予处理，并以“手续费”为由要求扣除其货款，侵害其作为消费者的合法权利。卖家小赵则认为，小王非因质量问题要求退货退款，因佩戴手串会产生磨损，退货会影响二次销售，故扣除手续费系合理成本核算，非拒绝履行售后承诺，小王要求全额退款并支付违约金，无事实与法律依据。

法院审理认为，根据双方的聊天记录，双方虽然未签订书面合同，但已建立事实上的买卖合同关系，故前期关于鉴赏期的沟通内容均应对当事人产生约束力。该案中，小赵承诺的“7天鉴赏期”按通常理解应当指消费者在收到货之后7天内欣赏货物并自行选择是否退货，而非小赵认为的从产品发出之日起到其收到退货产品时不超过7天。小王在2月12日签收货物，于2月15日起多次要求小赵提供寄送地址，符合双方约定，且案涉水晶在小王收到货之后第三天即提出退货，亦不存在小赵提出的磨损问题。最终，法院判决小赵向小王退还货款21300元。

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我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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