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软件特色

【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现ng28.南宫，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此ng28.南宫，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直ng28.南宫，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好ng28.南宫，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)ng28.南宫，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗ng28.南宫，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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在西域史研究领域，北京大学南亚学系教授段晴是一个独一无二的名字。作为季羡林最得意的门生之一，她几乎凭一己之力推动了梵文、于阗文、粟特文、巴利文、佉卢文等众多“死文字”的研究，以破译“天书”的方式解开一个又一个历史的谜题。可惜因为癌症，她于2022年3月不幸离开了人世，那颗装满奇异字符的大脑永远停止了思考。

在黄文弼之前，遗址一直是被唤为“唐王城”的。这其实不能算是一个严谨的命名，简单来说任何一处唐代的古城都可以如此指代，比如库车县塔里木乡的茫茫大漠之中就有一个规模约50万平方米的古遗址，其在2013年的第七批全国重点文物保护单位目录中也叫作“唐王城遗址”。只不过，托库孜萨来遗址的这个“唐王城”之名诞生得有那么一丝神奇的色彩。

清光绪年间的某个黄昏，一场狂风突然而至。一位捡柴归来的樵夫猝不及防地遭遇漫天沙尘，慌忙间就近躲到了一片废墟里，不承想竟从中捡着了几枚开元通宝。民间原本就有传言，认为废墟之下埋藏着唐朝的皇帝，这些铜钱似乎使之得到进一步印证，于是人们更加相信这里就是大唐留下的痕迹，当地后来编《巴楚州乡土志》即称“今九台北山有坡地，樵采者拾开元钱，因呼唐王城”。清末时，朝廷修纂《新疆图志》也延续了这一说法，记为：“今城东北一百五十里，图木舒克九台北山有废城，樵者于土中掘得开元钱，因呼为唐王城。”

1906年，法国人伯希和深入新疆腹地后先抵喀什，然后即驱车三百公里去探寻唐王城的秘密。比起此前的先行者，伯希和是无比幸运的。他只是随意地用马鞭鞭梢在地表扒拉了几下，一只指尖纤细的造像人手就显露出来，紧接着他又连续找到了一颗佛头和一颗面目狰狞的天王头塑。一切迹象都表明，他的脚下必定有着寺庙的遗存。

彼时的日记中，伯希和还记录了更多的惊喜：“一处旷野中的防御工事标志着我们已接近大建筑物了。最后，我在横穿一处筑有堑壕的四边形营垒后，便登上了山麓，那里有两堵大砖墙缘山而上。山顶有一处土坯建筑物，筑于八个连续的枝条排地基上。”无奈碍于冬天已经来临，他没有来得及再做大范围的勘测，仅由其助手绘制了一幅包括古城主要区域在内的平面图。

黄文弼率先打破了这一空白。1928年4月至1929年10月，他在塔里木盆地一带进行了为期一年零七个月的考察，其中也包括托库孜萨来遗址。通过他的踏查，遗址的形制得到了进一步掌握，在后来编著的《塔里木盆地考古记》里，他这样写道：“路北为古城，在北山南麓。计城三重，城墙已毁，现仅余墙基。内城自山腰绕至地面，计七百五十六米。山脚亦有古房屋建筑遗址……外城计一千零八米，接内城，绕于平地至山巅，接大外城。大外城则由外城绕山头直至山南根，计周一千六百六十八米。在南山根尚有古房屋遗迹及墓葬。”

鉴于这样的情况，托库孜萨来遗址的考古和保护显然已成为一项不容迟缓的工作了。于是2021年5月ng28.南宫，在文化和旅游部、国家文物局对口援疆工作会议上，国家文物局考古研究中心与新疆生产建设兵团文物局等单位共同商定，将对遗址展开长期的发掘和勘探。为此，他们制订了一个十五年的计划ng28.南宫，以考证古城址形制、探究遗址功能分区、解决遗址年代与性质问题、复原遗址古环境等为明确的重点和目标。

他们还清理出了包括内城北城门墩台、主干道、夯土平台、房屋居址等在内的大量遗迹。在此基础上，遗址的形制呈现出更为清晰的轮廓，基本可以确定为四重城，从内向外分别是高台城、内城、外城、大外城：高台城雄踞于山岩之上，居高临下；内城和外城位于山下平地ng28.南宫，城垣以西北—东南走向的山体为轴，如双臂一般拱卫着高台城与内城的左右两侧；大外城环绕外城，墙垣随形就势ng28.南宫，所经之处既有陡峭山岭，也有缓坡平地。这四重城的城墙在剖面上也显示出了许多不同之处，有的地方是规整的土坯砖，有的地方是不规整的土坯，有的地方直接是分层的夯土，无疑说明其营筑并非一次完成，而是不同时段逐步建设的。

在盘橐城，班超前后经营了十七年。这里处于几个小国之间，位置刚好便于平衡四方，加上有山有河，地势险要且水草丰盈，便于守备和屯田，是难得的军事要地。以此为大本营，班超荡平了西汉末年之后再度崛起的匈奴势力，重新收复西域，不仅巩固了汉朝的统一格局，也恢复了张骞开拓的丝绸之路。相传，他还在这里迎娶了疏勒王室的米夏公主，并生下儿子班勇，日后也成长为征战西域的一代名将。

2023年的发掘中，东侧大外城城墙夯土台基的边缘露出了佛寺一角，经过勘测，初步认定有7000多平方米的规模。这与伯希和1906年发掘的托库孜萨来佛寺几近相同，而且彼此呈东西对称之势。同时，高台城内也发现了一处疑似的寺庙遗迹，其形制为中心设一边长2.3米的方形水池，周以方形露天庭院，庭院外分布5处小型房址，院落东侧外有方砖铺路。

文献记载中，唐代最后一位西行求经的高僧就与这里有过交集。他俗名车奉朝，原本是唐玄宗派遣护送西域罽(jì)宾国使者的随行武将，途中在据史德城身染重疾，遂留在当地养病，其间心有所感，遁入空门。痊愈后，他师从犍陀罗三藏法师舍利越魔，潜修佛法，遍游天竺，问道四十年，最终取得三部梵文佛经和一枚佛牙舍利，返归中原时于据史德城再次停留。

事实上，托库孜萨来遗址昔日的交流作用不只落实在宗教与文化上，也体现于商贸的往来。图木舒克境内如今存有穷梯木、泽梯木、阔西吞木等遗址，穷梯木在史籍中被称作“谒者馆”，既是军事防御的烽燧，也充当商贾歇脚、补给的馆驿。2023年，考古队在托库孜萨来遗址西部7公里处又新发现了一座“唐王城西驿站遗址”，院墙尚在，保存规整。

诸多的驿馆相隔而立，彼此连成一线，起点或终点都指向托库孜萨来遗址。它们共同编织成密集的商路网，连接着东与西、亚与欧、中国与世界，点亮了一条友好开放、交相辉映的通衢。正如杨睿所说：“托库孜萨来遗址不是一个孤立的存在，除了佛寺、戍堡、驿站，围绕着它还有骆驼房子等一系列小型的聚落遗址。它是一个庞大的遗址群，一个丝绸之路上的重要节点。”

如此恢宏磅礴的历史图景，显然不是一朝一夕能够还原的，尽管近些年来的考古成果解开了些许困惑，但属于托库孜萨来遗址的秘密还有许许多多。用杨睿的话讲，比起从前只是掀开帘子张望，如今虽然已经迈出了跨过门槛的一步，却也不过刚刚进屋而已。“我今年41岁，希望到我退休的时候，如果能对遗址的若干重要问题有所回答，我就很知足了。”他说。

而在完成了2023年度的工作之后，相关发掘从去年开始暂时告一段落。一方面已有的发现需要加以整理和研究，另一方面保护与展示也需要提上日程：2024年，国家文物局考古研究中心主导编制了一份翔实的遗址保护规划，从保护目标、保护范围及建设控制地带，到相关的环境治理和生态保护措施，再到开放计划、展示项目等，给予了全方位的指导和规范；2023年5月和2024年6月，遗址出土的文物两次在新疆屯垦历史博物馆展出，第三次展出则将在2025年10月底11月初在巴楚博物馆再次开幕，与此同时，遗址现场已于今年的5月1日部分对外开放，敞开怀抱迎接八方来客。

【互动】

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