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【视频】

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央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，近日，网上流传“药监局批准药品超15万个，医保目录只纳入了3159种，仅占2%”的消息，引发社会关注。对此，国家医保局发文称，这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较，刻意压低目录内药品数量占比，是明显错误的。那么，医保可报销药品占比究竟该怎么算？若按同一统计口径换算，医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少，能否满足患者需求？

由此可知，“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一，即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算，国家医保局发文明确，其批准文号超7万件，约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声，在明晰两种不同的统计概念外，还要充分意识到，药品的发展、管理和临床使用，都有一个动态更新的过程。

张晓说：“如果从《中国药典》的修订来看，很多药品已经升级迭代，现在有一种说法叫‘老药新用’，有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看，临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的，并且也在不断修订，并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用，实际上临床指南会提供选用，有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了，慢慢就‘退居二线’，或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了，还要算在医保目录中吗？医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的，要达到一个最好的效果。”

据了解，国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作，累计将835种药品新增进入国家医保药品目录，同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中，进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示，3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品，特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。

展宏普进一步说：“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位，坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则，坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心，兼顾临床必须与经济性。比如国家规定，主要起滋补作用的药品，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，保健药品，预防性疫苗和避孕药品等，就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来，从药品数量上看呈逐年增加趋势，特别是一些临床效果好的贵药、创新药，通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围，总体上能够满足参保患者基本用药需求。”

在张晓看来，历经不断调整，医保目录内药品质量和结构明显优化，费用水平更加合理，保障水平明显提升。那么，对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”，这一数字未来还将如何变化？张晓强调，所谓占比高低与保障水平之间并非正相关，医保政策的制度设计是保证基本用药，考虑到基金的承受能力和整体社会负担，要明确保险的目的是把风险分散，因此，“保基本”有边界，实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。

【多元】

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叶巴滩水电站位于四川与西藏交界的金沙江干流上，是国家“十四五”规划重点建设的金沙江上游清洁能源基地重要组成部分。电站所在地平均海拔3000米，总装机容量224万千瓦，水库总库容10.8亿立方米。2022年8月开始大坝混凝土浇筑，2025年9月实现首批坝段浇筑到顶，计划2025年底首批机组投产发电。

华电金沙江上游开发有限公司叶巴滩分公司工程管理部主任杜晓凡介绍：“电站蓄水将分两个阶段进行，第一阶段将水位抬升至死水位2855米万博登录客户端，为年底实现首批机组投产发电创造条件。第二阶段为初期运行期，预计到明年10月，将水位抬升至正常蓄水位2889米，届时可更大限度发挥金沙江上游梯级电站联合调度运行能力。”

【互动】

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此外，建强基层党组织服务群众“第一哨岗”，充分发挥网格优势，就地转化党员基层治理“前沿哨兵”，通过“哨兵吹哨、哨岗办哨”的处理链条，形成民情直通、服务速达、隐患立消、矛盾快调的治理闭环，对平台受理的各类事项确保30分钟内响应受理，8小时内办结反馈，确保矛盾隐患化解在萌芽之中。同时，祁连县依托“马背调解队”“帐篷议事会”特色载体，深入偏远牧区巡回排查。今年以来万博登录客户端，祁连县已前端化解草场边界、畜牧养殖等潜在纠纷217件。

今年以来，海北州推动专家在综治中心“坐诊”机制，实现纠纷即时调处。建立由州直政法系统业务骨干、执业律师、心理咨询师、行业部门专家等20余人组成的1个州级专家库，由“五老人员”、调解能手、网格员、党员组成4个县级品牌调解室，以及涵盖生态环保、农牧科技、文旅产业等18个领域的N个行业专家库，形成了“1+4+N”专家库体系。行业专家入驻门源回族自治县尕阿吾调解室、祁连县奶茶调解室、刚察县卓玛维权室、海晏县常顺调解室“坐诊”。

刚察县委政法委副书记桑明凯介绍：“卓玛维权工作室通过构建‘党建引领+民族文化+法治思维’三位一体工作模式，成为刚察县探索基层治理精细化、品牌化道路的生动缩影，为筑牢社会和谐稳定防线注入了独具民族特色的柔性力量。更是响应海北州‘四步诊疗法’的生动实践。”此外，海北州各乡镇综治中心结合实际万博登录客户端，采取“三十”驻村办公制，即：每月10号、20号、30号定期驻村办公万博登录客户端，在群众家门口“坐诊”服务，解决问题，化解纠纷，实现“小事不出村、大事不出乡、难事不上交”。

对群众关注度高、社会影响大、事态紧急的矛盾纠纷或问题隐患，海北州实行责任认领和协调联动多元化解机制，开辟“绿色通道”，由州、县政法委召集常驻轮驻随驻单位召开联席会议、分析研判会议，进行综合“会诊”，采取“一个重大矛盾纠纷、一套化解方案、一组工作专班、一名责任领导和一个化解时限”的“五个一”化解方法。截至目前，通过综合“会诊”，342件重点矛盾纠纷得到全面化解，9件历史遗留疑难纠纷正有序化解。

在海北州综治中心信息平台指挥中心，大屏幕上实时跳动着海北州矛盾纠纷数据。“我们实行‘周分析、月研判、季总结’，通过平台横向查看纠纷状态，纵向对比数据趋势。”海北州委政法委综治维稳信息中心副主任王海指着门源县婚姻家庭类矛盾占比30%的图表解释，“系统会自动生成《风险预警报告》，指导各县精准调配资源。”

【极速】

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施寒微：欧洲的中国学研究有着长久传统，并为全球范围内关于中国的讨论作出了贡献。历史中国和当代中国过去都曾是研究主题。遗憾的是，如今有一种倾向愈发明显，即相较于当下，人们对历史的重视程度正在降低。然而，如果不了解历史，就无法读懂当代中国。其中包括对中国古代丰富的文学、历史、哲学以及早期科技发展，深刻影响中国文化的佛教，长期存在的多语言现象(包括满学)，以及对中国各地区多样性及其独特文化特征的了解。

近代的诸多发展脉络，都能追溯到久远的历史之中。过去的一些冲突区域至今仍在人们的意识中留有深刻印记。这其中既包括与周边国家和民族之间跌宕起伏的交往史、各王朝的兴衰更替，还有自唐代以来逐渐形成的教育与学术传统、官僚体制以及促进经济发展的经验。而自鸦片战争以来近两百年间的种种经历，更是鲜活地留存于人们的记忆空间里。

诸如此类关于中国的讨论，虽然在英语世界中被一些学者注意到，但大众对中国的整体认知并未涵盖这些内容，没有看到中国现代化同样面临的挑战。社会科学领域的中国研究在很大程度上也缺乏历史视角，尤其是代际内与跨代际的系统性结构问题，要么被忽视，要么日渐淡化。欧洲可以从中国的应对和解决问题中学到很多，反之亦然。

施寒微：此处无法一概而论。然而，欧洲部分媒体及政客对中国所持的疏离态度，实际上不利于对中文以及所有中国相关主题的深入学习和研究，甚至会造成阻碍。尤其是“制度性竞争”这一概念的提出，预设一种无法弥合的对立万博登录客户端，阻碍了相互学习与反思的实现。若能更积极地秉持反思精神，人们定能获得大量认知上的收获。诸如在“代际契约”这一议题下，不同领域相关议题(如养老金、护理、公共财政债务)的不同表现形式，或将有助于形成更具差异化的认知图景。

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我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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