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央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,近日,网上流传“药监局批准药品超15万个,医保目录只纳入了3159种,仅占2%”的消息,引发社会关注。对此,国家医保局发文称,这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较,刻意压低目录内药品数量占比,是明显错误的。那么,医保可报销药品占比究竟该怎么算?若按同一统计口径换算,医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少,能否满足患者需求?
由此可知,“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一,即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算,国家医保局发文明确,其批准文号超7万件,约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声,在明晰两种不同的统计概念外,还要充分意识到,药品的发展、管理和临床使用,都有一个动态更新的过程。
张晓说:“如果从《中国药典》的修订来看,很多药品已经升级迭代,现在有一种说法叫‘老药新用’,有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看,临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的,并且也在不断修订,并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用,实际上临床指南会提供选用,有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了,慢慢就‘退居二线’,或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了,还要算在医保目录中吗?医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的,要达到一个最好的效果。”
据了解,国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作,累计将835种药品新增进入国家医保药品目录,同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中,进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示,3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品,特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。
展宏普进一步说:“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位,坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则,坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心,兼顾临床必须与经济性。比如国家规定,主要起滋补作用的药品,含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品,保健药品凯发网站多少,预防性疫苗和避孕药品等,就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来,从药品数量上看呈逐年增加趋势,特别是一些临床效果好的贵药、创新药,通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围,总体上能够满足参保患者基本用药需求。”
在张晓看来,历经不断调整,医保目录内药品质量和结构明显优化,费用水平更加合理,保障水平明显提升。那么,对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”,这一数字未来还将如何变化?张晓强调,所谓占比高低与保障水平之间并非正相关,医保政策的制度设计是保证基本用药,考虑到基金的承受能力和整体社会负担,要明确保险的目的是把风险分散,因此,“保基本”有边界,实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。
【多元】
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2025“把青春华章写在祖国大地上”大思政课网络主题宣传和互动引导活动由中央网信办、教育部、水利部、人民日报社、共青团中央、江苏省委网信委联合主办,在河海大学举行。活动紧扣青春爱国奋斗主题,结合新时代治水安邦、兴水利民的伟大实践,通过主题演讲、情景演绎、音乐舞蹈、互动分享等多种形式,以网为媒、以水为介,网上网下同上一堂大思政课。
记者从水利部黄河水利委员会了解到,受渭河、黄河北干流来水共同影响凯发网站多少,10月12日23时,黄河潼关水文站出现5010立方米每秒的洪峰流量,未来水势仍将继续上涨。根据《全国主要江河洪水编号规定》,达到洪水编号标准,形成黄河2025年第1号洪水。黄委密切关注流域雨情水情汛情变化,全力做好黄河中下游秋汛防御工作。
【互动】
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医保定点药店的“阴阳”小心思,该收手了。据报道,国家医保局近期监测发现,部分地区定点药店存在对医保与非医保患者采用“阴阳价格”的违规行为。10月11日,国家医保局发布《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》,要求各地加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置,严禁定点药店对医保参保人员歧视性定价。各地定点药店将开展药品“阴阳价格”问题自查自纠。
所谓“阴阳价格”,是指完全相同的药品销售给医保患者的价格要高于非参保患者。如此阴阳手段,让医保患者非但享受不到医保政策的福利保障,反而侵害了医保患者的切身权益,更蚕食着医保基金本身的公平公正。如果任由此类潜规则存在,“劣币”获得非法利益而不被查处,将可能导致更多医保定点药店效仿,进而损害整体医保基金的形象。显然,无论是从维护医保患者权益,还是医保政策与基金健康运行角度,都必须严查严处此类耍滑头的套利手段。
其实,医保定点药店搞“阴阳价格”不是新鲜事。之所以一些定点药店揣着明白装糊涂,敢于持续顶风冒险,背后潜藏着深刻的现实原因。一方面,医保结算存在一定的延迟,药店也需先行垫付一定资金和手续费,部分药店为了“降压力”,而把成本悄悄转嫁给医保患者。另一方面,一些药品本身的渠道、定价等信息并不透明,药店享有更大的主动权,“信息差”放任了“阴阳价格”的存在。此外,药店搞“阴阳价格”的形式和表现也趋于隐蔽,不少医保患者对此做法并不敏感凯发网站多少,难以及时发现。
需要看到,一家药店能够获得医保定点资格凯发网站多少,本身就是相关部门对药店形象和诚信口碑的认可。“阴阳价格”的出现凯发网站多少,无异于是对诚信经营和良好口碑最大的讽刺。更重要的是,依据价格法、药品管理法等法律法规要求,“阴阳价格”行为也涉嫌价格欺诈,同时违背了定点药店医保服务协议中“不得对医保参保人员实行不公平、歧视性价格”的管理要求。
对于部分地区药店出现的“阴阳价格”,必须采取最严格的调查和惩处。在监测手段上,除了传统的人工监测之外,也不妨引入大数据、人工智能等科技化手段,对定点药店的日常运营和管理有效监管;在处罚方式上,要视情节轻重凯发网站多少,采取约谈负责人、暂停医保结算、不予支付或追回已支付医保基金等措施;情节严重者则需要依法依规移交相关部门处理。与此同时,对于多次发生医保药店阴阳价格的地区,地方相关部门也需要承担责任。除此外,需要向公众患者进一步加大医保定点药店的普法宣传,要畅通患者举报投诉渠道,鼓励患者购药时多核对、主动维权,倒逼医保定点药店规范化、透明化运营。
【极速】
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据介绍,《大望路还有梦想》是其作者任逍遥曾经职场生活的真实写照。女主角菲比是一家地产设计公司的基层小领导,上有给她派项目和工作任务的上司,下有工作经验不足需要花时间学习的新人同事。项目截止日期临近,菲比在十几个小时的加班中赶完了项目,而新的困难又接踵而至……茶水间姐姐们的八卦,突如其来的爱情降临,让百忙之中的菲比有些措手不及。在这部作品中,作者颠覆了传统职场小说的表达路径,其中故事有笑有泪,将职场的无奈与挫折以一种既写实又轻松的方式呈现在读者面前。
谈到创作初衷,任逍遥表示日常的职场生活给了她很多灵感。她从小很向往在大城市奋斗的女性,也梦想通过自己的努力过上自己想要的幸福生活。任逍遥从小喜爱绘画,却因家人想让她做一份“体面”的工作而选择了设计行业,高压的职场环境与她向往的“都市丽人”生活相去甚远。关于书名中的“梦想”,任逍遥有着自己的理解:“大望路是我曾经工作奋斗过的地方,也是承载着我梦想的地方。虽然职场的高压让我喘不过来气,但我依旧想画着自己喜欢的插画,去学冲浪。”据悉凯发网站多少,任逍遥同时为这本书绘制了封面和插画。
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故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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