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央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,近日,网上流传“药监局批准药品超15万个,医保目录只纳入了3159种,仅占2%”的消息,引发社会关注。对此,国家医保局发文称,这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较,刻意压低目录内药品数量占比欧洲杯买球网投,是明显错误的。那么,医保可报销药品占比究竟该怎么算?若按同一统计口径换算,医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少,能否满足患者需求?
由此可知,“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一,即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算,国家医保局发文明确,其批准文号超7万件,约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声,在明晰两种不同的统计概念外,还要充分意识到,药品的发展、管理和临床使用,都有一个动态更新的过程。
张晓说:“如果从《中国药典》的修订来看,很多药品已经升级迭代,现在有一种说法叫‘老药新用’,有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看,临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的欧洲杯买球网投,并且也在不断修订,并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用,实际上临床指南会提供选用,有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了,慢慢就‘退居二线’,或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了,还要算在医保目录中吗?医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的,要达到一个最好的效果。”
据了解,国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作,累计将835种药品新增进入国家医保药品目录,同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中,进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示,3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品,特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。
展宏普进一步说:“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位,坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则欧洲杯买球网投,坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心,兼顾临床必须与经济性。比如国家规定,主要起滋补作用的药品,含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品,保健药品,预防性疫苗和避孕药品等,就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来,从药品数量上看呈逐年增加趋势,特别是一些临床效果好的贵药、创新药,通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围,总体上能够满足参保患者基本用药需求。”
在张晓看来,历经不断调整,医保目录内药品质量和结构明显优化,费用水平更加合理,保障水平明显提升。那么,对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”,这一数字未来还将如何变化?张晓强调,所谓占比高低与保障水平之间并非正相关,医保政策的制度设计是保证基本用药,考虑到基金的承受能力和整体社会负担,要明确保险的目的是把风险分散,因此,“保基本”有边界,实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。
【多元】
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在内蒙古自治区巴彦淖尔市,黄河以雄浑的“几字弯”勾勒出河套平原的轮廓,滔滔河水浸润着这片沃土,处处是丰收的喜人景象。乌拉特后旗的麦茬地里,燕麦草长势正旺;乌拉特前旗的设施大棚里欧洲杯买球网投,二茬蔬菜迎来采摘高峰;杭锦后旗的田垄间,黄澄澄的辣椒挂满枝头。当地农户依托不同的种植模式,在有限土地上挖掘增收潜力,让“粮袋子”更稳、“钱袋子”更鼓。
如今,“小麦+燕麦草”轮作模式已成为乌拉特后旗激活闲置土地资源的重要抓手。“全旗今年共种植燕麦草9300亩欧洲杯买球网投,按照补贴政策,集中连片种植300亩以上的种植户每亩可享500元补贴,麦后复种燕麦草还能再增加300元每亩补贴。”乌拉特后旗农牧和科技局农业股股长高保平介绍,农户种植遇到问题时,农技专家会及时到现场解决,调动大家的种植积极性。
尖子地村的辣椒丰收,离不开当地辣椒产业的规模化发展。“村里总共种了1600多亩辣椒,朝天椒、青红椒、黄椒、酱椒都有,能满足不同客户需求。更关键的是,我们的辣椒都是订单种植,村民不用愁销售,只管专心种好就行。”尖子地村党支部书记徐二虎介绍,今年双庙镇扩大“1+8+N”领航共富模式辐射范围,覆盖全镇12个村集体,让更多农户享受到产业发展红利。
【互动】
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上海六院副院长郑宪友介绍,本次国家巡回医疗工作将更加聚焦三个方面:一是从“输血”到“造血”,在开展疑难手术、技术指导的同时,上海专家将根据海南本地新的需求和实际情况,精准施策欧洲杯买球网投,力求在帮扶的深度和广度上实现新的突破欧洲杯买球网投,进一步聚焦海南地区常见病、多发病以及部分疑难复杂疾病的诊疗能力提升;二是从“线下”到“线上+线下”融合:积极探索建立常态化的远程会诊、远程教学平台,让两地的交流合作突破时空限制,更加紧密高效;三是开展双向交流与学习,不仅要将上海六院的经验和技术“带过去”,还要将海南同仁们扎根基层、服务民众的宝贵精神和实践经验“学回来”,实现深度的融合与共进。
目前,上海六院国家巡回医疗队已赶赴海南省儋州市(包括定安县、屯昌县、五指山市、文昌市),将开展为期21天的巡回医疗工作。据悉,此次上海六院国家巡回医疗队由10位资深专家组成,涵盖骨科、耳鼻咽喉头颈外科、内分泌代谢科、眼科、肾脏内科、神经内科、老年病科、护理部等多层次医护人员,将充分发挥优势学科力量,为海南当地民众送医上门。
【极速】
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57岁的杨澜,几乎每天都在高强度的工作中。身为资深媒体人、阳光媒体集团董事长欧洲杯买球网投,她的日程排得很紧,会议、访谈、直播等塞满白天的大部分时间,晚上,她还会学习法语和看书。最近,由她发起的2025年天下女人国际论坛刚刚落幕,主题是“柔韧之力 创建未来”。她在演讲里谈到,在很多人感受到压力和焦虑的当下,韧性是应对不确定性的关键。她和参与论坛的嘉宾一起,探讨了女性如何在逆境中增强心理韧性,在跨界创新中寻找突破。杨澜一直关注女性议题。作为联合国第四次世界妇女大会即北京世妇会开幕式的主持人,她从上世纪90年代就开始有意识地思考女性的处境和发展,也开创了自己的女性访谈节目。这些年,社会环境在变欧洲杯买球网投,越来越多女性的声音被听到,她很欣喜,自己的女性观念也有了一些变化。30年前召开的北京世妇会也在如今有了新的回响。今天(10月13日),全球妇女峰会在北京开幕。国际舆论再次聚焦性别平等和妇女发展等话题,认为世界妇女事业将迎来又一里程碑时刻。在全球妇女峰会召开之际,新京报记者和杨澜进行了一场对谈,关于这些年她观察到的女性变化和进步,以及她自己的经历和感悟。以下是新京报记者和杨澜的对话: 刻板印象压抑女性,也限制男性新京报:今年全球妇女峰会召开前夕,国务院新闻办公室发布了《新时代中国推进妇女全面发展的实践与成就》白皮书,其中展示了新时代中国妇女的风采。你认为欧洲杯买球网投,新时代的中国女性有什么特点?杨澜:中国女性有充分的理由为自己的成长感到骄傲,无论是高等教育入学率还是社会劳动参与率,中国女性在全球几乎都是最高的。但同时也要注意,或许在潜意识中,有些关于性别的刻板印象是我们不自知的。我认识一位非常高知的女性,但她离婚时却非常自卑,觉得自己是彻头彻尾的失败者,因为在很多人的观念里,有所谓幸福美满的婚姻是一个女人成功的重要指标。也就是说,即使新时代很多女性在专业领域取得了相当的成就,依然会受到传统刻板印象的困扰。同时,我还发现女性的身心是需要得到更多关注和呵护的。一些调查和研究提到了女性情绪的“双峰”现象——在幸福感比较高的人群中,女性占55%,但在极度焦虑和抑郁的人群中,女性能占到68%,几乎是男性的两倍,固然有一部分原因可能是男性不愿袒露焦虑或脆弱,但我们依然可以看到,女性对情绪的敏感度更高。我希望大家能意识到,新时代女性在承担多重角色的同时,也承受来自传统刻板印象和情绪的多重压力。新京报:今年是联合国第四次世界妇女大会即北京世妇会召开30周年,你曾经担任那次大会开幕式的主持人,是不是从那个时候开始,你就已经开始关注女性话题了?杨澜:对,其实我和女性成长这个话题比较有意识地联系在一起就是1995年,在人民大会堂主持联合国第四次世界妇女大会开幕式,我看到数千位来自全球各地、各个领域、各种背景的女性相聚在一起,谈女性觉醒,谈性别平等和进步,给我带来很大震撼。在这之后,我也比较关注女性研究。2009年,我开创了《天下女人》这一档谈话节目,也是希望能讲出姐妹们的故事,表达女性对于社会议题的看法和视角。2014年,我发起天下女人国际论坛,2016年我又成立了天下女人研究院,旨在做一些关于女性发展的社会研究报告,为女性成长提供教育课程。杨澜在2014年天下女人国际论坛上讲话。 受访者供图新京报:其实这些年社会环境有了很多变化,如今有很多女性访谈节目,包括很火爆的脱口秀综艺中也有不少女性选手和女性话题。“上桌”的女性越来越多了,你对此有什么看法吗?杨澜:作为一个媒体人,我是比较早拥有公众媒体话语权的女性,其实在我的访谈中,我就很重视女性故事和女性视角,这不是去挑拨性别对立。我经常强调的一点就是女人的对立面并不是男性,男性和女性应该共同来面对关于性别的刻板印象,因为它有多么压抑了女性的行动力,就有多么限制了男性的创造力。我们要共同推进每一个个体的充分发展,这就需要每个人都“上桌”讲话。新京报:这些年,你的女性观念有变化吗?杨澜:有,一开始我很关注各行各业出类拔萃的女性,她们向这个社会证明了男人能做到的女人也能做到,甚至做得更好。但慢慢地,我会思考,是不是只有我们变成最强的才值得被尊重、被看见?我觉得不是这样的,不论男性、女性,作为个体,我们生来就值得被看见,享受同样的机会和权利,所以我也开始关注普通的女性。过去,我们常生活在别人的评价中,希望得到认可和赞美,但我现在觉得,我们要回归内心,从活成别人眼中所谓的完美的样子,到做自我真正想成为的样子。我觉得这是一种解放,甚至是比获得一份工作更深层的一种解放。新京报:今年天下女人国际论坛的主题中有个关键词是“柔韧之力”,什么是“柔韧之力”?杨澜:柔韧不是一味地委曲求全、忍辱负重、压抑自己的愿望,也不是一成不变、僵化坚硬、抗拒变化。柔韧之力指的是在面对外部压力的时候,我们是有心理弹性的,就像一个皮球被扔到了墙上,它会弹回来,甚至扔的力量越大,弹回来的力量就越大,像竹子被雪压弯了,太阳出来之后它会再次挺直腰杆。我觉得内心的柔韧可以分这么几步,第一,遇到事不要崩溃,这个时候需要一定的忍耐,就像莫言先生说的“不被大风吹倒”;第二步是自我修复的能力,自我治愈;第三步是适应新环境的能力,要通过学习和观察找到新机遇,一旦找到了,就勇敢前行。这也是一个成长和蜕变的过程。其实我觉得每个人都有强大的时候,也有脆弱的时候,并不一定要把自己变成一个“女强人”,永远穿着铠甲准备战斗,有的时候需要松弛、放过自己、“躺”一会儿,不能一直“卷”。 不必补齐短板,而是发挥优势新京报:其实在外界很多人眼中,你是一位优秀的榜样,甚至称得上“完美”,那你有没有“放过自己”的时候?杨澜:我一直拒绝“完美”这种人设,其实不需要完美,每一个人的工作和生活当中十有八九是不如意的,有很多遗憾,有的时候时间实在安排不过来,就说自己安排不过来,只要自己努力了就问心无愧了。而且我是一个“i人”(有内向型人格特质的人),独处一天不会觉得闷,尽管在媒体工作中我也非常享受与别人的交流欧洲杯买球网投,但我的确不是一个“开心果”或者说娱乐性特别高的主持人,相反我是能沉下心看书、学点东西,然后用大家听得懂的语言把它讲出来的人。所以我觉得还是要发现自己的特点欧洲杯买球网投,别跟自己过不去,不是去补齐短板,而是要把优势发挥出来。新京报:作为一个“i人”,你一开始是怎么走上主持这条路的?杨澜:我在中小学阶段就是一个很文静、内向的女生,但这一路上都有人不断鼓励我走上舞台。小学的时候我很想参加乐队和舞蹈队,但都没成,班主任和我说,发现我的语言组织能力很好,下一次学校汇演就让我来做报幕员。到大学的时候,我也主持学校的汇演,后来到了中央电视台,我的制片人和领导都鼓励我自己去创作,说自己想说的话,让我更加有自由度地发挥。现在想起来,就是这些人轻轻地一推,让我在关键的时候能够迈出重要的一步,如今才能拥有这一方天地。2024年欧洲杯买球网投,杨澜在《杨澜对话》录制过程中。 受访者供图新京报:你做主持人这些年,应该也采访过不少嘉宾?有没有哪次访谈给你带来了很大的影响?杨澜:作为主持人,我采访过的嘉宾大约有3000位欧洲杯买球网投,仅在《杨澜访谈录》这一个栏目中就采访了1200多位。其实这些嘉宾都从不同的角度给我带来了影响或启发。我的愿望就是读万卷书,行万里路,阅万千人欧洲杯买球网投,这都是学习和接受滋养的过程,一个人的人生经历,他的情感,他的遗憾和失败,都会从某种程度上滋养我们的生命和心灵。近些年对我影响比较大的一次采访,可能就是埃隆·马斯克。他说的一句话让我很受鼓励。他说,“如果你没有失败,说明你不够创新。”也就是说如果想做一个创新的人、有创造力的人,必然要面对风险和失败,所以接受失败,接纳不完美和遗憾,是人生很重要的智慧。 新京报:我们注意到你也在不断地拓展和创新,除了做主持、做访谈,你后来也开始创业、做企业家、做公益。杨澜:对,因为我特别有好奇心欧洲杯买球网投,对事、人都有很大的好奇,做了20多年的人物专访和30多年的媒体创意内容,一直乐此不疲。但我也觉得,如果从大学毕业到退休一直做同一件事情,好像缺了一点刺激。其实我是一个蛮喜欢冒险的人,小时候我常常去爬树捉知了,是一个走在泥土里的女孩儿,好在父母并没有限制我,没有说一定要文静,要坐在角落里、裙子要漂亮,而是说我可以去奔跑,可以去摔跤。所以某种程度上我是一个有点野性的女生,我觉得这种勇气和冒险的精神对于女性是很有好处的。当我要创业的时候,我就想为什么不呢?我希望能搭建一个平台,团结一批志同道合的人一起来做一件事情。还有公益,也是从自己的心愿出发欧洲杯买球网投,是自然而然的。我觉得人生没有那么多的局限和条条框框,我们总是有意识或者无意识地把自己框在某一种人设里面,其实那个框本来就不存在。新京报:在公益方面,你一直都在关注乡村美育事业,为什么选择了这个领域?杨澜:这要说到十几年前了,当时我接受了一个文化奖项欧洲杯买球网投,得到了一笔奖金,我就把它捐出来,想设立一个公益项目。当时我和中央芭蕾舞团合作,设了一个美育项目帮助北京几所工读学校的所谓“问题少年”们。这个项目给我带来很大的震撼和感动,当他们完成了一系列舞蹈节目,在剧院里和专业的舞蹈家们同台表演的时候,我发现这些孩子是如此需要被看见,他们心里有太多的情感没有得到适当的表达。有一位女生说,父母在她很小的时候就离婚了,她自己一直是个不听话的女儿,似乎想用这种方式来引起父母的关注,甚至希望能让父母和好。后来我接触城市打工子弟的孩子、乡村的儿童,发现他们不只是需要物质的保障,更需要有一个情感的出口。美育就是情感的教育,如果我们要培养一个完整的人,应该从美育开始,用艺术陪伴孩子心灵成长,这是我们公益项目的初衷。一开始人们不是特别看好,大家总觉得扶贫救灾看得见摸得着,那个是刚需,教育潜移默化,什么时候能够看到改变?但是我们真的亲眼看到了改变,过去躲在角落里自卑的孩子,现在敢大笑,敢说出自己的故事,向大家展示自己的作品。而且乡村的孩子动手能力特别强,充满了创意,孩子们捏陶器,扎稻草人,演唱歌谣……我们不是把艺术教育当作一门技能在教育孩子,而是把艺术作为一个手段,帮助孩子打开内心,舒展他们的生命,从某种程度上可以缓解他们的心理压力和心理问题。2024年,杨澜在“拥抱·乡村美育计划”活动中变身“食堂阿姨”。 受访者供图不一定要成就,而是要绽放新京报:这几年,在社会很多领域,我们看到越来越多“中女”(进入中年阶段的女性)敢于展现自我、表达自我,在岗位上发挥着重要作用。随着年纪的增长,你会感觉到自己有什么变化吗?年龄对你来说意味着什么?杨澜:年龄就是生命的馈赠,好的坏的都要接受。年轻的时候固然有旺盛的精力和充分的胶原蛋白,但也有很多迷茫和焦虑。我现在回想起来欧洲杯买球网投,人生最焦虑的时候恰恰是20多岁的时候,一个刚毕业的大学生突然要承受出名的压力,有深深的不自信、不安、不配得感。但是经过这几十年的努力,我一步一步扎扎实实走过来,路径清晰可见,反而感到前所未有的自信和踏实。我今年57岁,正是好时候,积累了这么多年的经验,让我能很好地驾驭工作。新京报:你会感觉到身体上的一些变化吗?比如更年期会不会给你带来困扰?杨澜:其实我很早在节目中就请专家来讨论过更年期,不用被吓到,这是人生中很自然的一个过程。我也咨询了医生,如果有严重的出汗等症状的话,也可以服药缓解。在更年期之后,摆脱了孕激素和雌激素的控制,女性的生理和心理都进入了非常平缓的阶段,心智成熟、情绪平稳,而且我们又有精力和经验,正好可以去发挥自己的潜能,做自己想做的事,就像是人生的“第二春”,所以我是抱着欣喜的态度迎接更年期的,而且我也很平稳地度过了这个时期。但很多中国女性明明身体很痛苦、情绪也受到困扰,依然选择默默忍受,甚至不敢向别人倾诉,觉得有种羞耻感,自己不再年轻了,不再有性方面的吸引力了,这就意味着自我价值贬损了。这是我们最需要推翻的一种意识,我们的价值不是由年龄和外貌来定义的,而是自己来赋予的。杨澜在2023年《杨澜访谈录亚运特辑》录制过程中。 受访者供图新京报:也是在中国召开全球妇女峰会之际,全国妇联宣传部联合新京报社推出女性专栏《绽放》,你如何理解我们的栏目名“绽放”?如何让自己的生命保持一种“绽放”的状态?杨澜:绽放的英文单词flourish,也有幸福的含义欧洲杯买球网投,它是一个动词,象征着一种动态,表达了成长的可能性。我想引用弗吉尼亚·伍尔芙的一句话欧洲杯买球网投,她说女性不应该是插在花瓶里供人欣赏的静物,而应该是在草原上随风起舞的韵律。自由自在成长的状态就是绽放,你要允许自己绽放。人生是充分去体验的过程,接受这个世界给予我们的一切,有好的,有不好的,有让我们欢笑的欧洲杯买球网投,有让我们痛哭流涕的。你可以把这一切都当作是人生必须经历的过程,都接纳,允许自己害怕、脆弱,也允许自己追求梦想。人生不是一定要成就某一件事,而是要在这一路绽放自己的最大可能。 新京报记者 彭冲编辑 杨海 校对李立军
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