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【视频】

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央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，近日，网上流传“药监局批准药品超15万个，医保目录只纳入了3159种，仅占2%”的消息，引发社会关注。对此，国家医保局发文称，这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较，刻意压低目录内药品数量占比，是明显错误的。那么，医保可报销药品占比究竟该怎么算？若按同一统计口径换算，医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少，能否满足患者需求？

由此可知，“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一，即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算，国家医保局发文明确，其批准文号超7万件，约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声，在明晰两种不同的统计概念外，还要充分意识到，药品的发展、管理和临床使用，都有一个动态更新的过程。

张晓说：“如果从《中国药典》的修订来看，很多药品已经升级迭代，现在有一种说法叫‘老药新用’，有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看，临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的，并且也在不断修订，并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用，实际上临床指南会提供选用，有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了，慢慢就‘退居二线’，或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了，还要算在医保目录中吗？医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的，要达到一个最好的效果。”

据了解，国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作，累计将835种药品新增进入国家医保药品目录，同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中，进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示银河开户，3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品，特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。

展宏普进一步说：“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位，坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则，坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心，兼顾临床必须与经济性。比如国家规定，主要起滋补作用的药品，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，保健药品，预防性疫苗和避孕药品等，就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来，从药品数量上看呈逐年增加趋势，特别是一些临床效果好的贵药、创新药，通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围，总体上能够满足参保患者基本用药需求。”

在张晓看来，历经不断调整，医保目录内药品质量和结构明显优化，费用水平更加合理，保障水平明显提升。那么，对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”，这一数字未来还将如何变化？张晓强调，所谓占比高低与保障水平之间并非正相关，医保政策的制度设计是保证基本用药，考虑到基金的承受能力和整体社会负担，要明确保险的目的是把风险分散，因此，“保基本”有边界，实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。

【多元】

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令高某始料未及的是，其非法交易“异常顺利”，迅速获得一笔数万元的“大单”。尝到甜头的高某在短时间内愈发胆大妄为，先后从库房窃取专用装备数百件，以及部分装备的相关资料(后经鉴定，该资料中包含国家秘密级信息)，非法获利数十万元。其非法持有并销售涉密装备的行为，已构成严重的泄密事实，对我国家安全造成直接现实危害。

不久，单位工作人员在例行库房清点中发现物资严重短缺，随即向当地国家安全机关报告。经调查，高某多次窃取涉密物资的行为被逐步锁定。预感东窗事发的高某，慌忙联系买家试图退款并追回部分物品，但此刻的悔悟已于事无补。最终，高某被法院判处有期徒刑七年六个月，并处罚金人民币十万元；同时判决其退赔原单位经济损失人民币六十万余元。

无论身处何种岗位，只要工作内容涉及国家秘密载体或敏感信息，都应具备高度的政治觉悟和保密意识，自觉遵守国家保密法律法规和单位的保密规定。要清醒认识到银河开户，国家秘密无小事，任何疏忽和侥幸心理都可能造成无法挽回的损失。要时刻警惕，坚决抵制各种诱惑，严守保密承诺，切实履行保密义务。切莫因一念之差、一时之贪，触碰法律高压线，酿成终身悔恨。广大人民群众如发现可疑线索，可通过12339国家安全机关举报受理电话、网络举报平台(www.12339.gov.cn)、国家安全部微信公众号举报受理渠道或者直接向当地国家安全机关进行举报。

专家指出，研究中提出了新的眼生物参数对更加科学地评估孩子近视起到重要作用，即轴率比是眼轴长度(AL)与角膜曲率半径(CR)的比值，被认为是比“眼轴长度”更优的早期预测指标。比值越高，说明眼轴相对于角膜曲率(俗称角膜弯曲度)的“过度增长”更明显，远视储备消耗更快。“其实轴率比几年前就已经有提到，以前我们只看‘眼轴长不长’，现在发现‘眼轴和角膜弯曲度的比例’更重要。”陈楠解释，有些孩子眼轴稍长，但角膜曲率匹配(比如天生远视眼的角膜曲率)，未必近视；反之比例失衡，即使眼轴没超标，也可能提前近视(比如这个孩子是正常的眼轴长度，但是天生近视眼的角膜曲率)。因而，这个新指标能帮医生在孩子视力下降前1～2年发现风险。

另一项值得注意的新发现是，研究显示，女孩的远视储备下降速度显著快于男孩。文章通过眼生物参数分析发现，尽管男性眼轴长度(AL)和角膜曲率(CR)绝对值均大于女性，但女性的眼轴长度/角膜曲率半径比(AL/CR)在10岁后增长更快，且与散瞳等效球镜度数(SE)的负相关性(R=-0.750)更强，也就是说轴率比越大银河开户，近视度数越高。数据显示，10 岁女性 AL/CR 比中位数(3.04)已略高于男性(3.05)，且11～12岁差距进一步扩大，这种匹配失衡直接导致女性更早出现远视储备不足，进而发展为近视。

“临床实际工作中，我看到的情况也如此。”陈楠表示，根据文章的分析，女性通常比男性花费更多时间从事室内学术活动(如阅读、写作业)，户外活动时间相对较短。而自然光照下的户外活动能刺激视网膜释放多巴胺，这种物质可有效抑制眼球轴向伸长，延缓远视储备消耗。同时也意味着女性户外活动的不足，导致多巴胺分泌减少，眼轴更容易因缺乏“抑制信号”而加速增长，进而使远视储备更快下降。“眼轴增长是近视的原因也是身体发育的结果银河开户，女孩子身体发育，眼轴自然增长比男孩子早，因此更容易近视，更容易早近视。”陈楠说。

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“十四五”科技创新成果中，不少是解决“卡脖子”问题。“瞄准关键核心技术特别是‘卡脖子’问题，加快技术攻关”，习近平总书记高瞻远瞩，指引东方大国勇攀创新高峰。一个个空白被填补，一项项核心技术被攻克，“卡脖子”问题清单越来越短，原创性科技创新成果越来越多，一个民族的创新能力彰显于此，坚持自立自信自强的志气筑基于此。

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【极速】

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随着人工智能技术的快速发展，AI文生图逐渐进入公众视野，AI文生图著作权的保护也越来越受到创作者的重视。图片类侵害著作权纠纷中，创作者的主张得到支持的前提是确定涉案图片构成作品。为确定利用AI进行文生图过程中“人的智力投入”情况，创作者应当承担何种举证责任？应当提供什么证据材料？一起来看这起案例。

原告周某为文化创意行业的内容创作者，其主张自己在与被告北京某科技公司合作创业期间，独立使用某AI绘画软件创作完成“猫咪晶钻吊坠”一图，并在微信群聊中公开发表。在双方未就涉案图片的使用达成合意的情况下，原告于2023年10月发现被告未经许可擅自在多个平台使用涉案图片进行宣传，后在原告要求下被告删除涉案图片。2024年3月，原告再次发现被告在相关平台使用涉案图片进行宣传。原告将被告起诉到法院，主张被告未经许可使用涉案图片，侵犯了其对涉案图片享有的署名权和信息网络传播权，应当赔偿原告经济损失并赔礼道歉。

被告北京某科技公司辩称，涉案图片并非原告独创，原告与被告系合作关系，确认相关材质、设定AI指令关键词等创作环节均由双方共同构思合作完成。原告主张通过AI软件生成涉案图片，但难以证明其创作过程情况，不足以认定涉案图片具有独创性。涉案图片与被告实际售卖的产品并无关联，被告并无任何售卖牟利行为及商业用途，不具有侵权故意。

《中华人民共和国著作权法(2020年)》(简称著作权法)第三条规定，本法所称的作品，是指文学、艺术和科学领域内具有独创性并能以一定形式表现的智力成果。根据上述规定，审查原告主张著作权的客体是否构成作品，需要考虑以下要件：1.是否属于文学、艺术和科学领域内；2.是否具有独创性；3.是否具有一定的表现形式；4.是否属于智力成果。本案中，涉案图片的表现形式与人们通常见到的照片、绘画无异，属于艺术领域的表达，符合1、3要件。因此，本案需要重点审查涉案图片是否具备“独创性智力成果”的要件。

在涉人工智能生成物侵害著作权案件中，关于人工智能生成物的“独创性”认定，应当坚持“谁主张，谁举证”的证明责任分配一般原则银河开户，用户需要证明其对利用人工智能进行的创作付出了创造性劳动，体现出个性化表达。《中华人民共和国著作权法实施条例》第三条规定，著作权法所称创作，是指直接产生文学、艺术和科学作品的智力活动。与使用纸、笔、照相机或者其他常规图像处理软件进行创作的情形相比，人工智能生成物更类似于人类利用复杂的技术设备创作作品，与人类智能直接产生的成果相比在技术实现步骤方面具有一定的多层性、梯次性和间接性。用户就人工智能生成物主张权利时，有义务说明其创作的思路、输入指令的内容、对生成内容选择和修改的过程，并提交相应的证据。相关证据应当实质上为判断用户在利用人工智能生成过程中是否付出创造性劳动、付出何种创造性劳动提供依据，如此前多起涉“文生图”生效案件中所述，看能否体现出人的独创性智力投入。

本案中，首先，原告并未提交涉案图片在AI软件中的创作过程记录，无法展现原告使用该工具生成涉案图片的具体过程。其次，原告提交的涉案图片在“describe(描述)”指令项下的具体结果，仅为其利用AI软件中的描述词生成功能对涉案图片进行的事后描述，而非原始提示词或生成指令的还原，不能说明原告在原始生成过程中输入的指令及提示词内容。再次，原告提交的“复现描述”输入情况无法客观还原涉案图片的原始生成过程。从复现过程来看，相关过程仅为原告对照涉案图片进行的事后模拟，在软硬件设备、网络环境、输入指令、操作步骤等方面缺乏与涉案图片原始生成过程的同一性和可比性，无法以上述事后模拟操作推定原告在涉案图片原始生成过程中作出相应的选择、安排与判断，付出创造性劳动；从复现结果来看，事后模拟结果也与涉案图片在风格、样式、构图等方面存在一定出入。因此，在案证据不足以认定涉案图片具有独创性，涉案图片不构成著作权法意义上的作品。原告的诉讼请求缺乏事实及法律依据，法院不予支持。

近年来，人民法院受理的涉人工智能、大数据知识产权案件总量不大，但增长较快，体现科技创新在催生新产业新模式新动能方面的重要作用，也体现了对知识产权司法“定分止争”的迫切需求。本案主要明确了人工智能生成物的“独创性”的判断应当坚持“谁主张，谁举证”的证明责任分配一般原则，创作者应当尽到对于创作过程的说明义务。具体可以从以下两点来理解：

首先，人工智能生成内容与传统版权客体的独创性证明责任并无实质差异，均坚持“谁主张，谁举证”的证明责任分配一般原则。但相较于利用画笔、软件等传统工具进行作画，利用人工智能生成内容的过程对自然人智力投入的要求明显降低，因此该过程能否体现独创性更加需要结合个案情况进行判断银河开户，明确创作者在此过程中是否投入了独创性智力劳动。

此外，建议内容创作者树立“过程留痕”意识，保留好详细的生成记录作为主张权利的依据；也建议相关行业和产业主体进一步提升人工智能模型的计算、生成和溯源能力，参与到“技术+制度+产业”的协同治理中，协助推进《人工智能生成合成内容标识办法》等规范加快落实，避免版权制度被滥用，真正实现“赋权促创新”的初衷。

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故事情节让我着迷

我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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